抗呆益智丸的作用与功效、适应症_配方成分与用法
【处方组成】熟地、山萸肉、首鸟、白术、紫河车龟板胶远志、石菖蒲、枸杞子、郁金、当归、丹参柏子仁等各适量。
【治疗方法】以上药物按比例粉碎研面过筛制成水丸,每粒含生药0.4g每次3~4粒,每目3次,因服。60天为1个疗程,疗效不明显时继服第23疗程
【作用与功效主治】补肾填精,益髓增智,化痰祛湿,化瘀通络。
主治血管性痴呆
【临床运用】本组36例全郸符合1990年修订的《老年呆病诊断辨证分型及疗效评定标准》其中,男14例,女22例;年龄最大85岁,最小55岁;病程5年以上者6例,1年以下6例,1~5年24例。发生2次以上脑卒中者8例,1次者23例,未发生者5例。全部患者治劳期间停用其他药物,用抗呆益智丸治疗。结果:治愈(主要壯状基本恢复,神志清醒,定向健全;回答问题正确,反应灵敏,生活自理,能进行般社会活动)19例,有效(主要精神症状有所减轻或部分消失,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应迟钝;智力与人格仍部分障碍)14例,无效(主要症状无改变或病情有发展,生活不能自理,回答问题不正确,神赵痴呆)3例,治愈率52.7%总有效率91.7%其中,服药最短1个疗程,最长6个疗程;服药1个疗程者4例,2个疗程者7例,3个疗程者9例,4~6个疗程者16例
【经验体会】痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,为后天获得的大脑皮层商级功能的全面损害,表现为记忆力感觉及运动机能、日常生活活动能力社会功能、言语、人际交往情感反应的控制能力等的普遗减退,以呆傻愚笨为主要临床表现。对痴呆的治疗,目前仍无令人满意的效果,所有药物只能在一定程度上改善症状,而不能最终阻止痴呆发展所用药物也主要为改善脑循环药物。中医学认为本病有虚有实。
虚者多因先天禀赋不足,年老精衰肝肾亏损则多由精神因素导致肝气郁结,瘀阻窍。但在临床每多表现虚实夹杂,为精亏髓乏气虚煎少炎瘀湿等病理因素互结于脑窍抗呆益智丸针对虚实夹杂病机,标本同治,具有补肾填精益髓增智、化痰祛湿、化瘀通络之功效。方中熟地山肉、首乌、紫河车龟板杞子、白芍柏子仁补养阴血,补益肝肾填精益髓意在心肝、脾、肾兼治,使脑府盈旺,精髓得生,脑海得充;白术、远志、菖蒲郁金等健牌化炎开醒神,使频湿得祛;气机得通;当归泽兰、丹参等活血化療舒经畅络使脑脉得通脑神得养。诸药合用标本兼顾故收良效
【处方来源】马世华抗呆益智丸治疗老年人血管性痴呆36例临床观察河南中医药学刊,19913(6),19。