旋覆代赭汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点
2023-06-10 12:26:38
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旋覆代赭汤 痞硬噫气
旋覆代赭用人参
半夏甘姜大枣临
重以镇逆咸软痞
痞硬噫气力能禁
药物组成：旋覆花10g代赭石30g人参10g半夏15g甘草10g生姜10g大枣10枚。
趣味速记方歌歌诀：旋覆代赭汤，参夏三草方。注：三草指甘草、生姜、大枣。
用法：代赭石打碎先煎20分钟，再放入余6味药，旋覆花布包煎，用水煎服，分3次温服。
功效：温胃化痰，降逆止噫。
主治：胃气虚弱，痰浊内阻证。证见心下痞鞭，噫气不除，气逆不降，反胃，呕吐，或吐涎沫，舌苔白滑，脉弦而虚。
方解：君——旋覆花下气化痰，降逆止噫；代赭石质重降逆，下气止呕。臣——半夏燥湿化痰，降气和胃；生姜降逆止呕。
佐——人参，大枣、甘草益气补中以疗胃虚，且可防金石之品重镇伤胃。
使——甘草甘温，调和诸药。
诸药相合，共奏温胃化痰，降逆止噫之功。
运用要点：临床应用以心下痞鞭，噫气不除，气逆不降，呕恶，舌苔白滑，脉弦而虚为辨证要点。
临床案例：编者曾治赵某，男，60岁。1987年1月27日首诊：呃逆频作，心下痞满，纳少，气短，心悸，病已3天，缘由生气而发，舌紫暗，苔白润，脉弦，双寸略弱。“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”《伤寒论》有明示，处方：旋覆花10g，代赭石40g，太子参30g，半夏15g，干姜10g，莱菔子20g，三仙45g，香附10g，枳壳10g，桔梗10g，甘草10g。3剂。服药即愈。