医药领域贿赂顽疾如何治？浙江清廉医院的探索与实践
湖州12月20日电(记者 胡丰盛)收回扣、拿提成、感谢费，医疗领域腐败带来药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长等问题，不仅破坏了行业风气，而且加重了患者就医负担。
如何治理医药领域行贿受贿顽疾，是社会关注的热点话题。
累计退还上交“红包”1105个、共计279.21万元，先后有9家供应商被列入黑名单，试点启用耗材智廉监管应用(SPD项目)……近日，记者在浙江省湖州市采访，发现自2019年创建无“红包”医院以来，当地探索采取的多项工作，有力净化了行业生态。
零容忍打造“无红包”医院
“公医院应该是一个由一群具有医学理想、仁爱廉洁的医疗团队组成的比较纯粹的医疗机构。”走进湖州市中心医院，映入眼帘的便是该院首任院长陈万里提出的“公医院”理念。
湖州市中心医院是浙北地区规模最大的三甲综合性医院，始建于1931年。几十年来，这种“公医院”的理念，在一代代的医护人员之间，得到了传承与彰显。
“我们也是浙江率先创建‘无红包’的医院，创建至今已累计退还上交‘红包’1105个，共计279.21万元。”该院党委书记马建明说，围绕清廉医院建设，通过“纪委书记面对面”、“三合理”检查等工作，医院被列为浙江省公立医院药械采购领域公权力大数据监督应用场景建设9家试点单位之一。
截至目前，该院已累计与1600余名医护人员、60余家医药公司进行“纪委书记面对面”，与259家公司签订《清廉医院共建协议书》，439名药械代表在医院登记备案。其中，值得关注的是，通过落实《供应商黑名单制度》，强化招投标采购的监管力度，先后有9家供应商被列入黑名单。
“2019年2月，A供应商将3张购物卡塞给我院某职能科室负责人，该负责人立即通知纪检监察室并上交购物卡。”湖州市中心医院纪检监察室工作人员说，他们联系当事人及当事公司负责人，与其约谈，重新签订《廉洁承诺书》，承诺不会再有类似情况发生。2020年11月14日，该供应商再次发生类似情况，被医院查处后列入了黑名单处理，三年内不得参与医院的招投标及采购活动。
首创耗材全流程数字化监管
医用耗材资金体量大、涉及科室多、管理链条长，是医院内部权力运行的重点领域，也是廉洁问题多发、易发环节。
针对上述问题，2022年9月6日，湖州市中心医院通过自主研发，上线应用“SPD智廉监管应用”项目，以“全周期管理”模式，创建了1个主场景和4个子场景，动态设置了35项参数和预警规则，实现了“全过程留痕”监管。
“无论是供应商资质管理、供货情况，还是耗材使用情况，所有流程都能通过系统实时监管，不论哪个环节出现异常，系统都会触发预警，推送给相关部门研判处理。让每一笔耗材来路清白、库存清楚、去向清晰。”该院党委副书记、纪委书记施旭斌说，2021年度，该院医用耗材采购金额约3.2亿元，涉及18大类，耗材品规达2万多条，常用品种1000多种，供应商达400多家。耗材采购量大面广、种类庞杂、管理部门多，规范化管理、耗材信息跟踪追溯存在现实困难。
在湖州市纪委副书记、湖州市监委副主任王勇看来，“SPD智廉监管应用”项目的启用，也标志着湖州医疗卫生系统在大数据监督方面有了新突破。
“它可以做到对耗材使用的精准评估、闭环管理、合理监管，减少不规范、不科学、不合理情况，让民众看病就医少花钱，不花冤枉钱。”他说。
数据显示，在新医改的第十个年头，通过全面推进智慧审方，湖州中心医院已审核处方约102万张，拦截不合理处方占比2.24%。通过开展高值耗材专项检查，重点监控药品专项点评等工作，湖州中心医院对13个药品暂停医生或医疗组处方权，11家药企暂停或限控药品。2022年1月-11月，该院实现药占比20.73%，耗占比16.43%，检查检验占比24.32%，民众反映强烈的看病难、看病贵等突出问题，常态化整治过度用药、过度检查和过度诊疗等不合理现象，得到有效遏制。(完)