石决明的作用与功效_石决明的药理作用与临床应用

【别名】千里光，海决明，鲍鱼壳，九孔石决明。

【性味】咸，寒。

【作用功效】平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。

【药理作用】

1.抗菌作用杯碟法抗菌实验表明，其提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有较强的抑菌效力。

2.保肝作用给小鼠灌服其贝壳内层水解液，对四氯化碳所致的急性肝损伤具有保护作用，给药组谷丙转氨酶较对照组明显下降。病理切片观察对照组肝细胞有明显坏死灶，而给药组肝细胞几乎无变性。3.保护脑损伤作用以石决明为主药的脑溢安颗粒能有效地维持急性脑出血患者血清ⅡL-6(Inter-leuk in-6) 含量的恒定表达， 有保护脑损伤作用。

4.抗凝血作用石决明酸性提取液对家兔体内、体外凝血时间的影响实验表明，均具有显著的抗凝血作用。

5.抗急性损伤作用应用石决明治疗局部皮肤破损，发现其能有效地促进止血，改善创面血运，消除局部炎症，显著促进肉芽组织生长，无任何副作用。

6.其他作用其贝壳提取液能提高小鼠常压下的耐缺氧能力，还可使离体小鼠肺的灌流量增加，扩张气管、支气管的平滑肌(扩张率17%)。小鼠灌胃或腹腔注射其水煎醇提液1周，测定脾脏细胞特异玫瑰花结数目，表明其具有免疫抑制作用。石决明中所含碳酸钙有中和胃酸、防治胃溃疡的作用。有研究表明，石决明提取物具有强而持久的降压作用，具有一定的抑制血管紧张素转化酶活性作用。此外，石决明除含有可能具有抗氧化活性的蛋白成分外，还存在可以清除1，1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DP-PH·)的其他高活性物质，且石决明能减轻晶状体的氧化损伤，从而延缓白内障的进展，有保护晶状体的作用，故石决明多用于眼科疾病。

【临床应用】

1.皮肤病石决明与磁石、赭石、珍珠母、牡蛎、生石膏等同属重镇药物，临床常根据不同病证加入这些药物，治疗急性湿疹、扁平疣、痤疮、鸡爪风等皮肤病，疗效显著。①皮肤瘙痒症。采用含石决明的复方(石决明、赭石、磁石、珍珠母、石膏、当归、苦参等)，水煎服，每日1剂，连服36剂，结果全部治愈，随访未复发。②扁平疣。采用含有石决明的复方(石决明、代赭石、磁石、珍珠母、赤芍、王不留行、连翘等)，水煎服，每日1剂，连服15剂，结果扁平疣全部消失。③人工荨麻疹。采用含有石决明的复方(石决明、代赭石、龙骨、牡蛎、生地黄、桃仁、红花等)，水煎服，日服1剂，共服21剂，结果顽疾痊愈。④痤疮。采用含有石决明的复方(石决明、代赭石、磁石、珍珠母、石膏、黄芩、大黄等)，水煎服，每日1剂，共服17剂，结果痤疮全消，顽症治愈。

2.冠心病、心力衰竭采用含有石决明的复方治疗冠心病(伴高血压)46例，每日1剂，1个月为1疗程，对心绞痛总有效率为91.3%，心电图总有效率为69.6%。另有报道，采用自拟丹蝎通络汤加减(方中主含石决明)治疗瘀阻夹风型心力衰竭18例，并用西药常规治疗对照，两组均以28天为1疗程，连服2个疗程后评价疗效。结果：治疗组总有效率86%，对照组总有效率72%，两组间有显著性差异(P<0.05)。

3.慢性支气管炎、咳嗽采用中西医结合法分三期(近控期、巩固期、调整期)治疗支气管炎，在调整期应用主含石决明的益气固本胶囊配合治疗。结果：2000例中，近期疗效，临床控制及显效1842例，好转158例；远期疗效，半年至3年随访，临床控制1264例，显效64例，好转472例。

4.脑梗死、脑动脉硬化、脑血栓采用含石决明的复方(石决明、天麻、钩藤、地龙等)治疗脑梗死16例，每日1剂，连续服用1个月。同时，设西药对照组使用蝮蛇抗栓酶、复方丹参注射液。结果：治疗组16例中，治愈11例，好转4例，无效1例。与西药对照组相比有显著性差异(P<0.05)，疗效优于对照组。有人用天麻钩藤饮化裁(处方中重用石决明)治疗脑动脉硬化症100例，结果痊愈53例，好转46例，无效1例，有效率达99%。临床还有报道，采用含石决明的复方治疗脑血栓35例，每日服1剂，服药20~100天，结果治愈14例，显效13例，好转7例。

5.内耳眩晕症、神经衰弱采用主含石决明的菖蒲泽泻汤治疗50例内耳眩晕症。结果：治愈42例(症状全部消失)，好转6例(临床症状基本消失)，总有效率96%。临床报道，采用中西医结合法治疗神经衰弱108例，设单纯西药组97例，服用舒乐安定、谷维素、脑复康；治疗组在服用上述西药基础上，服用主含石决明的复方联合治疗。结果：治疗组治愈41例，有效58例，无效9例；对照组治愈16例，有效39例，无效42例，两组相比有显著性差异(P<0.05)。

6.头痛、偏头痛、三叉神经痛广东省名老中医邓锦生采用清肝潜阳为主的复方治疗偏头痛，处方中重用石决明，每日1剂，连服10~20天可治愈，不易复发。另有研究者采用天麻钩藤饮加减(主含石决明)治疗肝阳上亢型头痛，效果甚佳。临床还有应用主含石决明的复方(生石决明、菊花、钩藤、石膏、地龙、天麻、细辛)治疗1例三叉神经痛患者，结果2剂痛减，7剂而愈。

7.泌尿系炎症本品配旱莲草、桃胶等应用，对泌尿系炎症有一定效果。

8.眼科疾病115例病毒性角膜炎患者用石决明散加减法进行治疗，有效104例，无效11例，总有效率90.43%。石决明散加减亦有治疗青光眼睫状体炎综合征、丝状角膜炎、流行性角结膜炎及角膜翳的报道。

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