银翘解毒丸的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】清·吴瑭《温病条辨》卷一。

【药物组成】

金银花连翘薄荷荆芥穗淡豆豉牛蒡子(炒)桔梗淡竹叶甘草。

【功能】辛凉解表，清热解毒。

【作用功效】用于风热感冒，发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。

【剂型规格】蜜丸，每丸重3~9克；水蜜丸；水丸，1克20粒；浓缩丸，每瓶4.5克，相当原药材9克；浓缩蜜丸，每丸重3克；片剂，每片相当于原药材1克；颗粒剂。

【用法用量】口服，浓缩蜜丸，一次1丸，一日2~3次，以芦根汤或温开水送服；片剂，一次2~8片，一日2~3次。

【注意事项】忌食辛辣油腻之品。

【现代应用】此方为银翘散制成丸剂或片剂，《温病条辨》治温病初起，发热微恶风寒，无汗或有汗不多，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；近代用以治疗感冒、流行性感冒、麻疹、支气管肺炎、流行性腮腺炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、乙型脑炎初起而见表征者。

临床上多用以治疗上呼吸道感染，曾治疗50例均有鼻塞、流清水样鼻汁，大部有头痛、喷嚏、咳嗽、全身痛、食欲不振、咽痛等，体征有咽部充血、扁桃体肿大、发热，服片剂，每次4片，每日2次，服2~3天，主症消失，有效率90%。

李氏等将吴瑭银翘散的用法用量与《中国药典》1977年版和近年来有关地方标准中银翘解毒片的用法用量作了比较，发现银翘解毒片每次服用量仅为吴氏原用量的1/3~1/6，每日用量差异更大，这可能是银翘解毒片疗效不佳的重要原因，大致比较了银翘散剂改的丸、片、水、冲剂等剂型，认为冲剂是较为合适的剂型。

银翘解毒片，各地生产的处方组成和含量都不相同，但服法多为一日2~3次，一次4片，而实际服药量颇有出人。各地生产的解毒片，每片含量最高为1.922克，最低为0.92克，每服4片最高药量为7.688克，最低为3.68克。原处方每服6钱，折合22.38克，按各地生产的银翘解毒片一次服用最大量是原处方量的1/3强，最小量是原处方的1/6，用量相差悬殊。应调整银翘解毒片服用量宜每服6钱为宜。

凡感受风温、热、温病、冬温等引起病症，出现微恶风寒、身热自汗口渴皆可用，此方辛凉解表。临床上用银翘散粗末治疗感冒1150例，服一剂后热度普遍降低，轻症则愈，发热较甚者退热时间较长，但其它症状均能迅速减轻，一般要2~4日均可痊愈，平均2.7天。

临床应用时，偶有过敏者，一例因感冒服用银翘解毒丸而致冠状沟部位发生正圆形紫红色肿胀性红斑，经治获愈；以及致敏性药物皮疹；又有服后引起血管神经性水肿。银翘解毒片引起尊麻疹药疹。

银(羚)翘解毒丸3~4丸，加水煮5~8分钟，药汁药渣一起服下，6小时一次。用于感冒，流性感冒，急性咽炎，急性扁桃体炎，麻疹，流性性腮腺炎等病初起而实有风热表症者，取效颇捷。

银(羚)翘解毒丸增大剂量并用水煎后服，用感冒，流行性感冒，急性咽炎，急性扁桃体炎，麻疹，流性腮腺炎等初起而见有风热表证者，取效颇捷。

银(羚)翘解毒丸预防扁桃体炎反复发作46例，效果满意；银翘解毒片每隔2小时服4片总剂量36片或48片，效佳；用银翘解毒颗粒剂、丸剂治疗风热感冒177例，均有明显疗效，总有效率分别为84.1%、77.19%。

【基础研究】广东市医药卫生研究所梁永钜等用2种不同工艺制备的银翘解毒丸及银翘散煎剂进行解热研究，用三联菌苗作家兔致热剂，一小时后体温均明显升高，以阿司匹林对照，结果银翘解毒丸及散均无退热作用。

方中金银花、连翘清热解毒，辛凉透表；薄荷、荆芥、豆豉辛散表邪，透热外出；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰，利咽散结；竹叶、芦根甘凉清热、生津止渴。方中清热解毒药物与辛散表邪药物相配伍，共济疏散风热、清热解毒之功。实验研究，体外对流感病毒有抑制作用。

用三种病毒株：流感病毒沪防80-31株， 单纯疱疹病毒株和腺病毒株ADV-7型， 体外抑制病毒复制试验。结果表明，银翘解毒丸对流感病毒沪防80-31株有明显抑制复制作用，对单纯疱疹病毒有不程度延滞病毒复制作用。银翘解毒丸对上两病毒表明在同时给药或提前给药时有效，提示二药可能对细胞有提高免疫力的效能，银翘解毒丸对腺病毒基本不起作用。

银翘解毒口服液具有退热、抑制体内外细菌感染的功效。改进后的剂型与原片剂相比，保持原有的疗效。

银翘解毒颗粒剂与丸剂的药理实验表明，二者均有解热、镇痛、抗炎和抗病毒作用，且抗炎和抗病毒作用颗粒剂优于丸剂]。实验证实，颗粒剂、丸剂均有解热、镇痛、抗炎和抗病毒作用，作用强度相当。

银翘解毒片的抗炎、解热、镇痛、抗菌和抗病毒作用的实验研究，结果表明能明显地抑制巴豆油致小鼠耳部炎性水肿；对蛋清引起的大鼠足跖肿胀也有明显的抑制作用，有明显的镇痛效果，能明显抑制三联疫苗致大鼠体温的升高，在体外有广谱抗菌作用并有明显的抗病毒作用，在体内也现出明显减少病毒引起的死亡。

羚翘解毒丸药理实验表明，有明显的抑制热刺激及醋酸刺激所致小鼠疼痛反应，并有显著抗炎、免疫作用，可明显抑制伤寒菌苗致家兔体温升高及抑制酵母致热大鼠体温升高。

【注】《中华人民共和国药典》1995年版一部载银翘解毒片及银翘解毒颗粒(冲剂)，处方及功能主治同本品。

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