菌陈蒿汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效
出处来源(《伤寒论》)
药物组成:茵陈18g,栀子9g,大黄6g。
功效主治:清热利湿退黄。治湿热阳黄疸。症见一身、面、目俱黄,黄色鲜明如橘子色,身热口渴,腹微满,头汗出,大便秘结,小便短赤不利,舌红,苔黄腻,脉沉数。
方解:本方治湿热并重之阳黄疸兼阳明腑实者。治宜清热利湿利胆退黄。方中主药茵陈芳香化浊,苦寒降泄,为清热利湿退黄佳品,以解肝胆之郁热,利胆退黄;辅以栀子清利三焦湿热,助茵陈清热利湿退黄,使湿热从小便而出;佐以大黄泻阳明实火,利胆通腑,活血行瘀,助茵陈使湿热从大便而解。诸药力专效强,共奏清热利湿,利胆退黄之功效。
药理研究:解菌,抗病毒,保护肝损伤,减轻肝细胞气球样变性、脂肪变与坏死,降低血清谷丙与谷草转氨酶,促进胆汁分泌与排泄,使血清中胆红质、脂质含量改变。其中茵陈抗真菌、细菌,抑制流感和肝炎病毒,促进胆汁分泌,增加胆汁中的胆酸、胆红素排出量,收缩胆囊;栀子煎剂抗菌,收缩胆囊,促进胆汁排泄及胆红素的代谢;大黄抗多种细菌、病毒,抑制乙型肝炎抗原,利胆,增加胆红素和胆汁酸含量。三药均能抗肝损害而保肝利胆。
临床应用:本方是治湿热并重之阳黄疸的主要方剂。以一身、面、目俱黄,鲜明如橘子色,小便短黄,苔黄腻,脉沉数为据。如恶寒发热,头痛口苦者,加柴胡、黄芩,以和解退热;胁痛腹胀者,加郁金、枳壳、川楝子,以疏肝行气止痛;湿盛泛恶呕吐,食少纳呆者,加竹茹、神曲、薏苡仁;尿短黄者,加车前草、金钱草、泽泻、滑石;热重者,加黄柏、龙胆草;黄疸甚者,选加田基黄、溪黄草、鸡骨草,以利湿退黄;肝肿大者,加当归、丹参,以活血消肿;舌质紫暗者,加丹参、桃仁,以活血退黄。用于急性传染性黄疽型肝炎、胆囊炎、胆石症,钩端螺旋体病,暴发型肝炎等属湿热阳黄疸者。
现代制剂:汤剂。
用最用法:水煎,一日一剂,于饭前一小时分3次服。
使用注意:黄疽分湿热阳黄疸与寒湿阴黄疸,本方只宜湿热阳黄疸;若寒湿阴黄疽者,则不宜使用。
本方歌诀:茵陈栀子大黄煎,湿热并重阳黄疸,头、面、身黄鲜如橘,头汗尿黄便秘痊。