傅青主趁痛散的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解
【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·产后篇下卷·遍身疼痛三十六》。
【组威】当归一钱甘草黄芪白术独活各八分肉桂八分桑寄生一钱牛膝八分薤白五根姜三片，水煎服。一本无桑寄生。
【用法】水煎服。
【作用与功效】养血舒筋，温经活络。
【主治适应症】腰背术能转侧，手足不能动履，或身热头痛，若误作伤寒，发表出汗，则筋脉动荡，手足发冷，变症出焉。
【方解】方中当归养血活血，黄芪、白术补气活血，独活祛风通络，桑寄生、牛膝补肾强筋通络，薤白、肉桂、生姜温阳通络。共奏养血舒筋，温经活络之效。
【医论】产后百节开张，血脉流散，气弱则经络间血多阻滞，累日不散，则筋牵脉引，骨节不利，故腰背不能转侧，手足不能动履，或身热头痛，若误作伤寒，发表出汗，则筋脉动荡，手足发冷，变症出焉，宜服趁痛散。(《傅青主女科·产后篇下卷·遮身疼痛三十六》)。
【临床应用与医案】
1.肿瘤术后遍身疼痛沈某，女，48岁，干部。1997年8月12日初诊。直肠术后3年，遍身疼痛年余，行之缓，温则减，遇劳或阴雨刮风天时尤显，迭经中西药治疗反复不已。舌质略胖淡边有齿痕，脉缓细。良由术后血脉受损，血虚气弱，血脉滞阻。拟方温阳益气，养血和营，行血止痛为治，傅氏法。处方：当归3g，甘草2.5g，生黄芪2.5g，炒白术2.5g，独活2.5g，肉桂2.5g，怀牛膝2.5g，桑寄生3g，薤白2g，仙鹤草10g，生姜3片。10剂。1997年8月24日复诊：药后疼痛递减，汗出止。原方去仙鹤草，调理几个月，疼痛瘥，精神振。[黄万钧，陶莘.趁痛散治疗肿瘤术后遍身疼痛.江苏中医，1998，19(9)：27]。
[原按]血属阴，赖阳气以运行，血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利。术后，血脉受损，血气运行不及，滞阻经络，致筋脉失养，关节不利，遍身疼痛。方中以当归养血和营；黄芪、白术、甘草甘温益气资生血之源，鼓行血之能。盖肝藏血、主筋，肾藏精、主骨，以独活、寄生、牛膝益肝补肾，强筋疏络利关节；妙用肉桂、薤白取其温通滑利之性，协归芪温阳益气，滑利行血以止痛。综观全方，药虽九味，量不及两，但组方精确，用药轻灵。血旺气得所养，气生血得所依，血气充盈，循经有序，疼痛自除，不失为治本之法。
2.产后身痛肖某，女，25岁，农民。于1999年12月就诊。1个月前生产，因产程过长，失血过多，且屈肢露体，风从外受，以致经络受阻，产后下肢麻木，全身骨节疼痛。弥月下床，两下肢拘急，屈伸不利，步履困难，恶露不净。苔薄白，脉细沉。辨属血虚络阻。治宜养血舒筋和络，佐以生新。方用趁痛散加木香。药用当归10g，甘草6g，黄芪30g，白术10g，独活10g，肉桂6g，桑寄生10g，牛膝10g，生姜片3片，薤白5根，木瓜12g，3剂。水煎服，症状减轻，继服5剂。遍身疼痛已除，下肢活动自如。[陆雅芳.妇科杂症三则治验.实用中医内科杂志，2002，16(4)：234]。
3.经行身痛为观察传统名方趁痛散加减治疗经行身痛的临床疗效，选该病患者99例，随机分为治疗组和对照组。治疗组66例予口服趁痛散加减；对照组33例口服布洛芬胶囊。结果：治疗组治愈45例，好转19例，无效2例，总有效率96.97%(95%C1=89.23%~99.62%)；对照组治愈9例，好转14例，无效10例，总有效率69.70%(95%CI=51.25~84.40)；两组综合疗效比较(u=3.2561，P=0.0014)，有明显差异。结论：趁痛散加减治疗经行身痛疗效优于布洛芬，其收益为OR=0.07(95%CI=0.01~0.35) ， NNT=4(95%CI=2.4~7.3) 。[姜桃花.趁痛散加减治疗经行身痛66例.山西中医，2009，25(2)：17]。
4.痹症张某，男，25岁，10年前开始四肢大小关节疼痛，以下肢为重，疼痛发作时不能行走，于2000年10月21日来我院门诊中医就诊，化验血沉45mm/h，抗链O阳性，类风湿因子阴性，查舌质淡、苔白腻、脉弦细，中医诊断：气虚血瘀，湿阻经络。处方用趁痛散加味，当归20g，黄芪20g，桑寄生15g，白术12g，牛膝15g，甘草6g，独活12g，薤白12g，桂心6g，水
煎2遍兑匀，分早晚2次服，上加减化裁共服10剂，疼痛消失，又服5剂，化验检查正常，继服药5剂以巩固疗效，随访2年未见复发。[逯明霞.趁痛散治疗痹症100例.医学理论与实践，2004，17(5)：551]。
【临证提要】傅青主应用趁痛散治疗产后身痛，现代可用于治疗其他疾病表现有身痛不适之症，如经行身痛、肿瘤术后遍身疼痛、痹症等。治疗经行身痛时应注意调经，肿瘤术后患者一般正气不足，应同时扶正，治疗痹症时应注意温经通络。总之凡气血不足，经络不通之痛证皆可用本方治疗，临证时可随症加减。