太冲穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效
【定位】在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处.
【类属】属足厥阴肝经,为该经输穴、原穴.
【穴性】疏肝理气,清泄肝胆,清热泻火,平肝潜阳,疏经通络.
【主治病症】
1.肝气郁结、肝火上炎、肝胆湿热、肝阳上亢、肝风内动等所致之胁痛、腹痛、呕吐、呃逆、泄泻、头痛、眩晕、目赤肿痛、咽喉干痛、口?、青盲、耳鸣、耳聋、黄疸诸病症.
2.肝失疏泄、冲任不调之痛经、闭经、崩漏、月经不调、带下疝气诸病症.
3.痰蒙清窍之惊风、中风、癫痫诸病.
4.经脉痹阻之下肢痿痹诸症.
【常用配伍与功效】
1.配膻中、中脘、气海、足三里、期门,针刺平补平泻法,疏肝理气,治疗肝郁气滞之胁痛、腹胀.
2.配上脘、阳陵泉、梁丘、内关,针刺平补平泻法,理气和胃,治疗肝气犯胃之胃痛呕吐、呃逆.
3.配阴陵泉、天枢,针刺泻法,抑肝扶脾,治疗肝木乘脾、肝脾不调之腹痛、泄泻.
4.配关元、气海、三阴交、肝俞、期门、支沟、大敦,针刺平补平泻法,治疗肝气郁结之月经不调、崩漏.
5.配气海、急脉、气海、归来、大敦,针刺平补平泻法,疏肝理气,治疗肝郁气滞之气疝、狐疝;针后加灸,可温肝散寒,治疗寒凝肝脉之寒疝.
6.配阴陵泉足三里、章门水分针刺平补平泻法,疏肝理气、消积散满,治疗肝脾不和、气滞湿阻之积聚.
7.配天突、阿是穴、膻中,针刺泻法,疏肝解郁消痰散结,治疗痰气郁结之瘿瘤.
8.配期门、日月、胆俞、支沟、三阴交、阳陵泉、至阳,针刺泻法,疏肝利胆,治疗肝胆湿热之胁痛、黄疸.
9.配大敦、阴陵泉、照海、期门、三阴交、中极、海,针刺泻法,清热除湿,治疗肝胆湿热下注之疝气、癃闭月经不调.
10.配风池、百会、悬颅、前顶,针刺泻法,平肝清热、潜阳息风,治疗肝阳上亢之眩晕、头痛;若阴虚阳亢,加复溜、太溪,针刺平补平泻法,育阴潜阳.
11.配合谷,称为四关穴,针刺泻法,平肝息风、静安神,治疗肝风内动之头痛、眩晕、小儿惊风.
11.配大椎、合谷、阳陵泉、井穴,针刺泻法,疏风清热,治疗风热小儿惊风.
12.配风池、丘墟、合谷、丰隆,针刺泻法,清肝化痰、息风解痉治疗风火痰盛之痉病、破伤风、惊风、面肌痉挛等.
13.配血海、三阴交,针刺补法,养血息风,治疗血虚生风之痉病、面肌痉挛、眼球震颤、手指及下肢震颤等.
14.配神门、劳宫、水沟、大钟、身柱、本神、鸠尾、丰隆,针刺泻法,清热化痰、开窍醒神,治疗痰热扰心之狂证、癫痫.
15.配中渚、侠溪、行间太阳、睛明、侠溪,针刺泻法,清泻肝胆,治疗肝胆火热上攻之目赤肿痛、咽喉肿痛.
16.配肝俞、三阴交、睛明、肾俞、太溪,针刺补法,养肝明目,治疗肝肾不足之视物不明、雀目.
17.配环跳、风市、阳陵泉、曲泉、足三里,针刺平补平泻法,通经活络,治疗下肢痿痹.
18.配中封、丘墟、足临泣、八风,针刺泻法,治疗寒湿阻络之足跗肿痛.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息.痿厥,心闷.
2.《素问》:头痛不可忍,小肠疝痛.又:足厥阴之疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状.
3.《针灸甲乙经》:狐疝.飧泄.黄疸,热中,善渴.
4.《黄帝明堂经》:主环脐痛,阴骞,两丸缩,腹坚痛不得卧.呕,厥寒,时有微热,胁下榰满,喉痹痛,嗌干,膝外廉痛,淫泺胫酸,腋下肿,马刀瘘,肿,吻伤痛.暴胀,胸胁榰满,足寒,大便难,面唇色白,时时呕血.
腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦,意恐惧,气不足,腹中悒悒.狐疝.飨泄.黄疸,热中,善渴.男子精不足.乳难.女子疝及少腹肿,溏泄,癃,遗溺,阴痛,面尘黑,目下眦痛.女子漏血.
5.《备急千金要方》:马黄,瘟疫.淋病,不得小便,阴上痛.膝内、踝前痛.又:肝病.肺痿.淋病.再脚气初得脚弱.伤寒.虚劳浮肿.
6.《千金翼方》:难产,产后出汗不止.上气冷发,腹中雷鸣转叫,呕逆不食.肝咳.不得尿.虚劳浮肿.
又:温病,咳嗽.
7.《外台秘要》:狐疝,环脐痛.肝心痛.
8.《医心方》:丈夫颓疝,女子少腹肿,溏泄,黄疸,癃,遗尿.
9.《太平圣惠方》:卒疝.月水不通.
10.《铜人腧穴针灸图经》:痹疝少腹肿,小儿卒疝.
11.《扁鹊神应针灸玉龙经》:腹中诸疾,黄肌瘦…五淋,茎中疼,阴挺出,马刀腋肿.
12.《古今医统大全》:主治虚劳,浮肿,小腹满阴痛,遗尿,溏泄,胸胁支满,小肠疝气,小便淋不利,呕逆,善渴,胻酸,厥下马刀痹,女子漏下不止.
13.《玉龙歌》:行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸.
14.《百症赋》太冲泻唇?以速愈.
15.《医学入门》:主肿满,行步艰难,霍乱,手足转筋.
16.《医宗金鉴》:主治肿胀满,行动艰辛步履难兼治霍乱吐泻症,手足转筋灸可痊.
17.《经穴解》:肝之肾病,腰引小腹痛,两丸骞缩,遗溺,阴痛,小便淋,小肠疝气痛,痹疝,小便不利,小儿卒疝,女子漏下不止大便难,便血.肝之肝病:跗肿内踝前痛,足寒,淫泺胻酸,腋下马刀.肝之脾病:虚劳浮肿,溏泄,呕血,呕逆发寒.肝之心病:心痛脉弦,心痛色苍苍如死状,终日不得太息.肝之肺病:嗌干善渴,马黄瘟疫,肩肿吻伤.
18.《针灸精粹》(李文宪):养肝气.
19.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):舒肝理气,调经和血,镇惊熄风.
20.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,疏肝理气、平肝息风;用泻法配透天凉,清泻肝火、息风潜阳;用泻法配艾灸,温肝散寒理气用补法,养肝血.循经取穴:用泻法,通畅厥阴经气.
21.《针灸腧穴学》(杨甲三):平肝泄热,清头目,理下焦.
22.《临床针灸学》(徐笨人):舒肝解郁,平肝熄风.
23.《针灸心悟》(孙震寰):能振逆,振息肝风内动.通经行瘀.补血养肝.尤有清血凉血固血之功.
24.《针灸腧穴手册》(杨子雨):调理肝肾,熄风开窍.
25.《针灸探微》(谢文志):平肝熄风,调经固冲.
26.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):平肝泄热,清利头目,调理下焦.
27.《针灸腧穴疗法》(李平华):平肝熄风,泄热理血.
28.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):平肝熄风,舒肝养血.
29.《新编实用腧穴学》(王玉兴):平肝息风,清热利湿,通络止痛.
30.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):平肝镇惊,泄热理血.
31.《新编简明针灸学》(闫乐法):疏肝调肾,平肝熄风,调血通经.
32.《腧穴学讲义》(于致顺):平肝,理血,通络.
33.《针灸辨证治疗学》(章逢润):平肝熄风,舒肝养血.
34.《石学敏针灸学》(石学敏):泄肝火,清头目,行气血,化湿热.
35.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):疏肝理气.
36.《传统实用针灸学》(范其云):平肝潜阳,活血通络37.《临床常用百穴精解》王云凯):平补平泻法,疏通经脉,调畅气机.泻法:疏肝理气,清热平肝,息风潜阳.补法:养血调肝;用灸法,暖肝散寒.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:乳痈,太冲复溜.又:胀者,肝俞主之,亦取太冲.再:痉,互引善惊,太冲主之.
(2)《脉经》肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长:大敦、行间、曲泉、太冲、中都.寸口脉濡,阳气弱,自汗出,是虚损病针太冲补之.关脉涩,血气逆冷,脉涩为血虚,以中焦有微热…针足太冲上补之.尺脉涩足胫逆冷,小便赤…针足太冲补之.
(3)《备急千金要方》大便溏泻,痢泻下血太冲、曲泉.胫酸:太冲、涌泉.疝精不足:太冲、中封、地机.
虚劳浮肿灸太冲、肾俞.目急痛赤肿:阳谷、太冲、昆仑.口热,口干,口中烂:劳宫、少泽、三间、太冲.喉中鸣:少商、太冲经渠.嗌干:复溜、照海、太冲.
(4)《千金翼方》:马黄急疫,灸太冲七壮,又灸风府、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞.肺痿,下气:肺腧,太冲.
(5)《针灸资生经》:配曲泉治溏泄痢注不止;配然谷治经漏.又:目赤肿痛,太冲、申脉、曲泉、阳溪.
(6)《标幽赋》:寒热痹痛,开四关面已之.
(7)《扁鹊神应针灸玉龙经》:溏泄,太冲、神阙三阴交.又:脚气,太冲、肩井、风市、三里、承山、丘墟、行间.
(8)《针经摘英集》:治产生理不顺,或横或逆,胎死腹中,胞衣不下:太冲、合谷、三阴交.女子漏下不止:
三阴交,太冲.
(9)《席弘赋》:手连肩脊痛,合谷、太冲.指头麻木、咽喉肿痛:百会、太冲照海、三阴交.
(10)《针灸大成》:疝,太冲、大敦(加灸)绝骨、三阴交.横生死胎:太冲、合谷、三阴交.女人漏下不止:太冲、三阴交.腹痛引腰痛:太冲、太白.阴疝:太冲、大敦.溏泄:太冲、神阙、三阴交.阴挺出:太冲、少府、照海、曲泉.
(11)《玉龙歌》:行步艰难,太冲、足三里、中封.
(12)《杂病穴法歌》:赤眼迎香出血奇,临泣、太冲、合谷侣.鼻塞鼻痔及鼻渊,合谷、太冲随手取.舌裂出血导内关,太冲、阴交走上部.手指连肩相引疼,合谷、太冲能救苦.又:七疝大敦与太冲.
(13)《类经图翼》:小儿急惊风、小儿慢惊风:太冲、百会、囟会、上星、率谷、水沟尺泽、间使、合谷.
(14)《采艾编翼》:胁痛,太冲、通谷、章门、肝俞、阳陵泉、曲泉.
2.现代研究进展
(1)王彩云等电针太冲等穴治疗肝失疏泄型崩漏患者142例,痊愈59例,显效54例,有效19例,总有效率92%[王彩云,朱庆辉针灸治疗崩漏142例疗效观察世界今日医学杂志,2004,5(6):455]
(2)姚子杨针刺太冲、神门、丰隆、膻中穴治疗肝气郁结型梅核气患者60例,取得了较好临床疗效[姚子杨针刺治疗梅核气实用中西医结合临床,2005,5(4):54]
(3)朱广旗等发现针刺曲池、太冲穴对肝火亢盛型及痰湿壅盛型高血压病患者临床疗效较好,且本法可调节高血压病患者血中ACE、ET的含量而起到降压作用[朱广旗,吴远华,吴邦启,等针刺曲池和太冲对高血压病不同证型的疗效.浙江中西医结合杂志,2006,16(1):4-6].
(4)谢福利等取太冲、神门采用单纯发泡疗法治疗肝郁化火型失眠患者43例,总有效率95.35%,复发率3.03%[谢福利,高志嵩,孙宁,等单纯发泡疗法治疗失眠215例.江苏中医药,2007,39(12):38-39].
(5)杨越等治疗组针刺太冲足三里治疗瘀热型急性淤胆型肝炎患者70例,对照组口服加诺片治疗70例,治疗组显效率、总有效率分别为67.2%、93.8,对照组分别为50.8%、88.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)[杨越,李平针刺足三里、太冲穴治疗急性淤胆型肝炎临床观察.湖北中医杂志,2008,30(2):20-21].
(6)毛芝芳等针刺太冲、安眠穴配合龙胆泻肝汤治疗肝郁型失眠患者43例,治愈28例,好转12例,总有效率93.0%[毛芝芳,郑利锋龙胆泻肝汤结合针刺治疗肝郁型失眠43例北京中医药,2009,28(6):453]
【安全针刺法】直刺0.5~1.0寸,可灸.