ctdna检测和肿瘤标志物的区别（ctdna检测费用近2万元）
今天，小编本想科普一下ctDNA（circulating tumer DNA），但发现纯科普只要100字就可以讲完，所以本着科研应有的基本素养，咱们摆事实讲道理，尽量通俗易懂的和大家谈一谈。
ctDNA是血液中肿瘤细胞的游离片段，肿瘤细胞在增殖时产生的很多突变，都会在ctDNA中得到体现。
通过对ctDNA的分析，我们可以得到很多关于肿瘤的信息，这些信息可以识别肿瘤的突变类型、判断肿瘤的发展期和复发转移的可能性等等。
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在血液中，很多不同的生物学组分，比如体细胞、肿瘤细胞、淋巴细胞、血细胞等等，通过离心提取DNA，可以得到cfDNA（cell free DNA），包含正常细胞的游离DNA（normal cfDNA）以及肿瘤细胞的游离DNA（tumer cfDNA，也就是ctDNA）。
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ctDNA可以通过多种方式进入血液中，比如：分泌、吞噬作用以及坏死。
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外周血游离DNA的大小约为160bp~190bp，其长度大约为50nm，相当于头发丝直径的千分之一。
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手术后，ctDNA基本消失。
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检测出的ctDNA，大部分是低频突变，MAF低于0.4%。
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在14种转移性肿瘤共136例样本中，ctDNA的含量具有很大差异。
Guardant Health 在2016年ASCO发布的数据，其统计了15种转移性肿瘤的5240个病例，从中可以看出不同癌种之间其ctDNA检出率具有一定的变化，但是总体而言，检出率很高，可以作为肿瘤转移的标志。
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CTC与ctDNA在点突变检测方面相比较，ctDNA检测灵敏度更高。
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2年存活率和ctDNA含量的关系如图所示：统计120例转移性结直肠癌病例，ctDNA突变的含量越高，存活率就越低。
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通过ctDNA分析，可以溯源肿瘤的位置。
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检测cfDNA全基因组甲基化，可以得到各组织或器官对cfDNA的贡献量。