黄连阿胶汤正宗配伍组成剂量、方家速记加结、用法用量

2023-06-03 18:36:36 0

黄连阿胶汤正宗配伍组成剂量、方家速记加结、用法用量

黄连阿胶汤

【正宗配方组成剂量】黄连12克,黄芩6克,芍药6克,鸡子黄2枚,阿胶9克。

【用法用量】水煎服,阿胶烊化,鸡子黄搅入,分3次温服。

【方歌速记歌诀】

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合自良;

更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。

【功用】滋阴清火。

【主治】心中烦,不得卧,舌红少苔,脉细数。

【加减】兼口渴咽干者,加麦冬、玄参、石斛;咽痛加桔梗、甘草;心中烦热较甚,小便黄赤者,酌加竹叶、灯心草、通草、甘草梢、白茅根;失眠属心肾不交者,去黄芩加龙骨、牡蛎、炒枣仁。

【方论】本方为少阴阴虚火旺之证治。手少阴心和足少阴肾为水火之脏,正常条件下为心肾交通,则阴平阳秘,以维持生理平衡。今因外邪侵人少阴,从阳化热而出现少阴阴虚火旺之证。少阴阴虚,肾水不济于心,心火无水制而上亢,则见心烦不得

卧;舌红少苔或舌光,甚则状若杨梅,脉细数为阴虚火旺之故。方中黄连、黄芩泻心火以下降;阿胶滋肾水以上潮,鸡子黄养心血而宁神;芍药和血而养阴;芍药与芩连相配,酸苦涌泄以泻火;与鸡子黄、阿胶相配,酸甘化液以滋阴,又能敛热安神以和阴阳。五味相协,滋阴泻火,使心肾相交,水火既济则愈。

【医论】本方的主要作用是清心火、滋肾阴。《伤寒分经》吴仪洛曰:“此汤本治少阴温热之证,以其阳邪暴虐,伤犯真阴。故二三日以上,便见心烦不得卧,所以始病之际,即用黄连大寒之药,阿胶、鸡子黄,以滋养阴血也。然伤寒六七日后,热传少阴,伤其阴血者,亦可取用之。与阳明腑实用承气汤法,虽虚实补泻悬殊,而祛热救阴之意则一耳。”《注解伤寒论》成无已号:*阳有余,以苦除之,黄连、黄芩之苦,以除热;阴不足,以甘补之,鸡黄、阿胶之甘,以补血;酸,收也,泄也,芍药之酸,收阴气而泄邪热。”

总之,本方为育阴泻火、交通阴阳之剂。

【验案】

x患者,男,21岁。长于运动,常大汗出而即用冷水擦身。经常感冒,常不药而自愈。患风湿性关节炎2年。1周前染流行性感冒,服西药后退热,但体力未恢复正常,且心悸、怔忡、胸闷气短,周身乏力,纳减,多汗,夜间各症转剧,面热耳赤,头痛、肢楚,口干喜冷饮润喉,心烦失眠,有时至午夜能人睡。舌尖边红,少苔,脉细数。证属心阴不足,虚火上炎。治以育阴泄热养血之法。黄连阿胶汤加味:黄连9克,黄芩9克,白芍10克,当归10克,生地15克,阿胶10克(烊化),鸡子黄2枚(搅人药汁)。服3剂后,各症显著好转,特别是心悸、怔忡、失眠等症愈一半。续上方3剂,各症继续好转,恢复上学。嘱长期服朱砂安神丸。

【研究】根据《中成药名方药理与临床》第1版.北京:人民卫生出版社,1998,264~265,陈奇:经药理研究证实,黄连

阿胶汤具有:①镇静作用:能降低小鼠自发活动,延长睡眠时间;②抗菌作用:黄连、黄芩对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抗菌作用;③补血作用:药理实验证实,阿胶有补血作用。

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