下巨虚穴的神奇作用与功效_别名归经、现代应用研究
【别名】巨虚下廉、下廉(《灵枢·本输》).
【出处】《灵枢·本输》:复下上廉三寸为巨虚下廉.
【归经】足阳明胃经.
【定位】在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘1横指.
【释名】巨虚,巨大空虚之意.下与上相对而言.穴在上巨虚下方,胫、腓骨之间大空隙处,故名.
【类属】小肠下合穴.
【穴性】调理肠胃、通经活络、宁神镇惊.
【主治】
1.肢体病症偏风,下肢痿痹,足不履地,下肢浮肿.
2.消化系统病症小腹痛,泄泻,痢疾,大便脓血,胃中热,胃脘痛.
3.其他病症腰脊痛引睾丸,乳痛.
【配伍】配内关、阳陵泉治胰腺炎;配阳陵泉悬钟、委中、承山、昆仑治下肢痿软无力或麻木;配天枢治泄泻;配幽门太白治泻痢脓血;配足三里,梁丘、侠溪、肩井,治乳痛.
【刺灸法】直刺1~1.5寸,局部胀麻感向下放散;可灸.
【古代应用】
《灵枢·邪气脏腑病形》:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也.手太阳病也,取之巨虚下廉.
《针灸甲乙经》:乳痈,惊痹,胫重,足跗不收,跟痛,巨虚下廉主之.
《备急千金要方》:脚气初得,脚弱;腰脚不遂,不能跪起;小便难黄.
《针灸资生经》:下廉,悬钟,治胃热不嗜食.
《循经考穴编》:惊痫,癫狂.
【临床报道神奇作用与功效】
1.下肢无力《河北中医》1994年第2期报道:以下巨虚透刺足三里治疗下肢肌力减弱,得气后拇指向前连续捻转3次以加大针感,使针下沉紧(针感放射至膝上部为佳),然后拇指向后连续捻转3次加大感应后使针下沉紧(针感放射至足趾部为佳).治疗12例,总有效率为100%.
2.落枕《上海针灸杂志》1995年第6期报道:针刺下巨虚治疗落枕941例.
取患侧下巨虚,针尖向上快速进针1~1.寸,在患者吸气时大幅度提插捻转,得气后令患者做深呼吸并活动颈部,使针感向上传导,留针10分钟,每隔5分钟施行手法1次,呼吸时慢出针.每日1次,5次为1个疗程.经1~5次治疗,结果:痊愈721例(76.6%),显效178例(18.9%),进步42例(4.5%),全部有效.
3.肩关节疼痛《中国针灸》1986年第4报道:针刺下巨虚治疗肩关节疼痛92例.取双侧穴,针刺得气后留针1~15分钟,并令患者活动肩部.每日或隔日1次,5次1疗程.结果:痊愈73例(79.3%),好转16例,无效3例,有效率96.7%.《江西中医药》1995年增刊报道下巨虚穴位注射治疗肩周炎72例.单侧为病取健侧下巨虚穴,双肩痛则取双侧穴.抽取当归注射液2ml、地塞米松5mgml,常规消毒,以5号针头直刺,得气后,抽动针栓无回血时再缓慢注入所配药液1ml~1.5ml,同时嘱患者肩关节向各个方向活动起初每日1次,3次后改隔日1次,7次为1个疗程.另设对照组50例,取患侧肩髃、肩贞、肩内陵、手三里,常规针刺,平补平泻,每日针1次,7次为1个疗程.结果:穴位注射组痊愈38例(52.8%),显效26例(36.1%),好转7例(9.7%),无效1例(1.4%),有效率98.6%;对照组痊愈14例(28%),显效21例(2%),好转9例(18%),无效6例(12%),有效率88%.经统计学处理,穴位注射组疗效明显优于常规针刺组.
【现代研究】
针刺胃炎、溃疡病、胃癌患者的下巨虚穴,可见胃电波幅增加,亦使胃癌不规则的波形变得规则.在X线下观察,针刺下巨虚,可使胃的蠕动增强.采用双侧下巨虚穴位注射维生素K3液1ml,观察肝癌患者的肝血流图的变化情况,穴位注射前肝血流图波幅明显降低,波形呈分化差的锯齿状波,当穴位注射后波形有了明显的改善,波形明显增高,由不规则的异常波形重新转变为类似正常的三峰波形,但整个波幅与无肝病史的对照组仍然低(杨甲三《针灸腧穴学》,上海科学技术出版社,1989年).
《中医药学刊》2005年第5期报道:通过观察切断筋膜组织前后电针家兔下巨虚穴对小肠蠕动功能的影响,探讨经穴脏腑效应与经脉相关物质的关系.分别记录针刺前后及切断筋膜组织后小肠蠕动幅度,并分析经脉所附着的组织.结果:电针后与针刺前相比小肠蠕动幅度明显增加(P<001);而切断筋膜组织后小肠蠕动幅度与针刺前相比无明显差异(P>0.05)结论:电针下巨虚穴可以引起脏腑效应,切断筋膜组织后,下巨虚穴的脏腑效应减弱.