地骨皮的配伍应用与禁忌_地骨皮与什么药配对一起同用

2023-06-05 16:20:12 0

地骨皮的配伍应用与禁忌_地骨皮与什么药配对一起同用

我国南北各省均有分布。春初或秋后采挖根部,洗净,剥取根皮。晒干。

【处方用名】地骨皮、枸杞根皮。

【饮片特征及鉴别】饮片为槽状、简状卷片或不规则碎片,灰黄色或棕黄色。外表栓皮粗糙,有不规则纵裂纹,易成鳞片状剥落;内表面有细纵纹,灰黄色。质松而脆,易折断,断面不平坦,外侧黄棕色,内侧灰黄色。气微,味甘而后苦。

【性味归经及功能】本品味甘、微苦,性寒。归肾、肺、肝经。清热除蒸,清泻肺火,凉血。

【用法用量】6~15g,水煎服。

【药理作用】地骨皮长于清解潮热,通过直接扩张血管,有中等度降压作用。有降血糖、降血清胆固醇及兴奋子宫作用。体外试验对金黄色葡萄球菌有抑制作用。对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强抑制作用。

【临床应用及配伍经验】1.阴虚发热,消渴,虚火牙痛本品甘寒清润,主人肺、肾,为治阴虚火旺所致诸证的常用退黄佳品。因其专于降火除蒸,而无养阴滋液之功,故须与补阴药配伍,以标本兼治。治阴虚火旺常与知母、鳖甲等同用;治阴虚内热,津液亏耗,可与麦冬、天花粉、芦根等配伍;治虚火牙痛,可单用煎汤漱口,亦可用煎汤灌注牙髓腔。

2.肺热咳嗽本品甘寒人肺,善清降肺中伏火,故常用于肺热咳喘。若肺热壅盛,喘咳气急者,可与桑白皮、甘草等配伍;若喘促上气,胸膈不利,烦躁鼻干者,可与桑白皮、紫苏、甘草同用。3.血热出血证本品性寒,人血分,能清热凉血。若血热吐衄者,可与生地、侧柏叶等配伍;若阴虚血热,崩漏下血及月经过多者,可与生地、棕榈炭配伍;若痔漏肿痛出血者,可与槐花、朴硝、白帆等同煎外用。

【单味药方】1.治原发性高血压病,地骨皮60g,水煎代茶饮。(广东医学,1983,4(3):46)2.治糖尿病,地骨皮50g,研末,开水泡频饮。(上海中医药杂志,1984,(9):11)3.治鼻衄,地骨皮50g,研末,开水泡频饮。(浙江中医杂志,1991,(3):118)4.治牙髓炎,地骨皮30g,水煎液50ml,用小棉球蘸药液填入清洁牙洞内。(辽宁医学杂志,1960,(4):41)5.治创面感染,取鲜地骨皮适量,洗净捣烂。外敷患处,每天换药1次。(中华护理杂志,1986,21(4):封2)6.治疟疾,鲜地骨皮30g,茶叶3g,水煎,发作前2~3h顿服。(《临床药物新用联用大全》)。

【常用药对】1.地骨皮配浮小麦地骨皮人血分、阴分,泻肝火,清虚热,治有汗之骨蒸劳热。“汗为心之液”,浮小麦去心经虚热而止汗。两药合用,心肾并补,养阴敛汗。治疗久病、大病之后,因津液精血消耗而致阴虚劳热,心烦盗法,舌红干,脉弦细数者。

2.地骨皮配石葛蒲地骨皮功能清虚热以养阴。石菖蒲芳香,功能化湿浊以宣络。二药合用,则湿浊可除,阴虚可补,筋脉得其濡养而柔和,四肢自能清利而灵便,治疗缓急风,四肢不随,行步不正,口急及四体不得屈伸。

3.地骨皮配柴胡地骨皮甘寒,清虚热,退骨蒸;柴胡苦辛微寒,清解表里,主寒热往来。二药合用,相须为用,清退虚热。治疗因劳而热之热劳。

4.地骨皮配生地地骨皮、生地性皆寒凉,二药合用,专于祛风清热,凉血解毒,使风热无所依附,则疮疹自消矣,此所谓“治风先治血也。”治疗风热客于皮肤,血脉凝滞,身体头面瘾疹生疮。

【名方应用】1.泻白散(《小儿药证直诀》):地骨皮善清泄肺热,除肺中伏火,本方取其上行则泻肺中伏火而解肌热、止嗽定喘,又淡渗下行,而泻肝肾之虚热,以凉血退骨蒸之功。配伍桑白皮、甘草、粳米而清泻肺热,平喘止咳,治小儿肺热,气急喘嗽。

2.地仙散(《普济本事方》):地骨皮甘淡而寒,清润补阴,凉骨退蒸,汪昂说:“地骨皮走表又走里之药,消其浮游之邪。”《本草新编》谓地骨皮“断不可少用而图功”。本方用地骨皮30g,伍防风、生姜、甘草、竹叶,治骨蒸肌热,解一切虚烦躁,生津液。

3.局方地骨皮饮(《太平惠民和剂局方》):李东垣有言“四物汤内加地骨皮、牡丹皮、治妇人骨蒸最妙。”本方即四物汤加地骨皮、牡丹皮养阴血,退虚热,治虚劳发热,亦可用于调经。

4.清经散(《傅青主女科》):妇人月经先期面至,推其病机为肾阴亏虚,水不制火,子宫太热之故。治以地骨皮伍牡丹皮、青蒿、黄柏清虚热,伍白芍药、熟地黄、茯苓养阴血,滋水清火其经自调,傅青主说:“此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益之也。yy5.地骨皮饮(《圣济总录》):地骨皮益阴退热,又为消渴常用药物,本方用地骨皮伍土瓜根、栝蒌根、芦根、麦门冬、大枣,治消渴日夜饮水不止,小便频数者。

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