昆明山海棠的作用与功效_昆明山海棠的药理作用与临床应用

【别名】紫金皮，胖关藤，火把花。

【性味】辛、苦，微温；有毒。

【作用功效】祛风除湿，祛痰通络，续筋接骨。用于风湿痹痛，跌打损伤，半身不遂；外用治骨折，外伤出血。

【药理作用】

1.抗炎作用昆明山海棠具明显抗炎作用。本品水煎剂灌胃对二甲苯、组胺或蛋清所致小鼠皮肤毛细血管通透性增强均有明显抑制作用，并能抑制腹腔注射醋酸所引起的染料从血管内向腹腔的渗出；对于大鼠的蛋清性及甲醛性足肿也有显著对抗作用；能改善巴豆油刺激所致炎性渗出液的血性性质；对于棉球肉芽肿也有显著抑制作用。昆明山海棠的总生物碱可能是抗炎的有效成分。

2.对免疫功能的影响昆明山海棠能抑制小鼠网状内皮系统对炭粒的吞噬能力，抑制特异性抗体生成，抑制小鼠对绵羊红细胞免疫所致溶血抗体的生成，对于2，4-二硝基氯苯所致小鼠耳郭的迟发型超敏反应有较强的抑制作用。昆明山海棠在有明显免疫抑制效应的剂量下并不引起胸腺、脾脏等免疫器官萎缩， 甚至有增重趋势。研究表明， 给幼龄小鼠灌服昆明山海棠(THH) 水煎液20g/(kg·d) ， 连服3天，结果小鼠的胸腺及脾脏萎缩，剂量为10g/(kg·d)时影响不显著，剂量为5g/(kg·d)时胸腺反而明显增重。小剂量THH对可的松所致的胸腺萎缩有一定拮抗作用， 与环磷酰胺等多种常用免疫抑制剂合用时无协同或相加作用。

3.抗生育作用昆明山海棠提取物灌胃，对小鼠有非常显著的抗着床、抗早孕作用。低剂量本品醇提取物给雄性大鼠灌胃5周，能使其丧失生育能力，使附睾精子活动率和密度明显下降，畸形精子增多，部分大鼠曲细精管受损，停药5周后大鼠生育力及附睾精子活动率和密度均能恢复，说明致大鼠不育是可逆的。本品对卵巢功能产生的排卵及卵巢激素分泌液也有可逆性的抑制作用。

4.解热作用本品总生物碱或醇提取物能降低大鼠体温，对家兔有解热作用。

5.抗癌作用昆明山海棠醇提取物对小鼠子宫颈癌和小鼠肉瘤S18o及S37有抑制作用。本品粗提取物对白血病L615及其他肿瘤有拮抗作用，能明显延长生存期。

6.镇痛作用本品煎剂灌胃对小鼠因腹腔注射醋酸所致的扭体反应有一定抑制作用。热板法实验表明，本品总生物碱及醇提取物对小鼠有镇痛作用，二者作用强度相似。本品总生物碱300mg/kg剂量的镇痛作用，相当于5mg/kg的盐酸吗啡。

7.抗血管平滑肌细胞增殖作用THH提取物THW-4能有效抑制血管平滑肌细胞(VSMC) 增殖，并呈浓度和时间依赖性。透射电镜观察发现， 经THW-4作用的VSMC发生核固缩、染色质边集、核碎裂及凋亡小体形成等细胞凋亡的典型改变， 认为这可能与其引起细胞G 2/M期阻滞有关， 提示THW-4有可能成为预防经皮冠状动脉腔内成形术、器官移植等术后血管再狭窄的药物。

8.抗菌及杀虫作用临床用昆明山海棠水煎液湿敷、浸泡，治疗手、足癣病有一定疗效，尤其在病程进展期及对合并感染者疗效较佳，对初期感染患者效果更好。甲癣患者在拔甲后再进行浸泡收效较快，说明THH有一定的抗真菌作用。鼠疟实验及对6例间日疟患者的临床观察表明， THH总生物碱对疟原虫有一定的抑制或杀灭作用，血片观察发现，体内疟原虫发育到2~5个核的未成熟裂殖体阶段突然转阴，表明THH总生物碱对疟原虫裂殖体增殖有抑制作用。本品水提取液或醇提取液对鼠疟有一定抑制作用。9.改善肾脏功能昆明山海棠可以清除肾小球基底膜免疫复合物的沉积，降低肾小球滤过膜的通透性，抑制系膜细胞增殖，减少间质炎症细胞浸润，从而减少尿蛋白及血尿的排泄，改善肾脏功能，防止肾小球硬化及小管间质纤维化。临床报道，昆明山海棠对慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜肾炎及肾病综合征都有确切疗效。

10.其他作用本品流浸膏能改善心脏收缩功能，降低外周血流阻力，改善微循环障碍。昆明山海棠中的倍半萜类生物碱具有良好的抗HIV活性， 其中雷公藤素B的抗HIV活性尤佳。

【临床应用】

1.类风湿性关节炎本品干根200g泡白酒1000mL，内服；每次10~20mL，每日3次。治疗710例，其中110例中各症状的有效率为疼痛减轻89.1%，消肿97.3%，功能恢复98.2%。另600例中基本控制117例，显效191例，好转274例，无效18例，总有效率为97%。有人用昆明山海棠碱A(18~27mg/d)，治疗本病10例，5周内全部基本控制。

2.银屑病用本品浸膏片治疗123例，其中寻常型119例，痊愈15例，显效56例，进步40例，无效12例，总有效率为90.2%。

3.结节性红斑昆明山海棠木质部20g，水煎服，连服5天，休息1天，为1个疗程。一般治疗4~8疗程。治疗17例，痊愈4例，显效11例，有效2例，有效率为100%。

4.腰椎间盘突出症针灸推拿加昆明山海棠片治疗腰椎间盘突出症，效果颇佳。

5.疱疹样脓包疮将本品去皮根部制成饮片，水煎服，治疗疱疹样脓包疮7例，痊愈3例，有效4例，总有效率为100%。

【毒副作用】小鼠口服昆明山海棠干浸膏的LD50为1.0g/kg， 昆明山海棠碱A小鼠口服的LD50为(628.4±95.5)mg/kg。昆明山海棠提取物可作为非整倍体诱导剂诱导小鼠骨髓细胞和精细胞中的8号染色体非整倍体化，并且在骨髓细胞中产生非整倍体的频率高于精细胞，需考虑本品在临床使用中可能会对患者产生一定的基因毒性。临床长时间口服昆明山海棠可出现胃痛、肝区痛、心悸、面部色素沉着及闭经等，除闭经外，其他症状在减量或停药后可恢复。

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