搭配黄芪的常用方剂有哪些?
以黄芪配伍的常用方剂有哪些?
答:黄芪是一味扶正祛邪的良药,它的应用范围较广,以它配伍的方剂也较多,仅举例如下:(1)补中益气汤(《脾胃论》):由炙黄芪、炙甘草、人参、白术、当归、升麻、柴胡,陈皮组成。具有益气升阳,调补脾胃的功效。适用于脾胃气虚,中气下陷病证,如气虚而身热有汗、少气懒言、食少无味、四肢无力,舌质淡苔薄白、脉细无力,及脱肛、子宫下垂、胃下垂、久泻久痢等。
(2)升阳益胃汤(《脾胃论》):即补中益气汤去升麻、当归,加半夏、羌活、独活、防风、白芍、茯苓、泽泻、黄连、生姜、大枣组成。适用于脾胃虚弱,而症见肢体酸痛沉重、口苦舌干、饮食无味、大便失常、小便频数者。
(3)益气聪明汤(《脾胃论》):即补中益气汤去柴胡、当归、白术、陈皮,加葛根、蔓荆子、白芍黄柏组成。适用于中气不足,清阳不而目生障翳、视物不清,及耳鸣耳聋等。
(4)升陷汤(《医学衷中参西录》):由生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成。具有益气升陷,宁心安神之功。适用于胸中大气下陷,气短不足以息、咽干作渴、神昏健忘等症。
(5)当归补血汤(《内外伤辨惑论》):由黄芪、当归组成。有补气生血之功,适用于劳倦内伤所致的肌热面赤,以及妇人经期、产后血虚发热、头痛头昏,或疮疡溃后,久不愈合者。
(6)当归六黄汤(《兰宝秘藏》):由黄芪、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连组成。具有滋阴清热,固表止汗的功效。适用于阴虚有热,症见发热盗汗、面赤口干、大便干结、小便黄赤、舌红、脉数者。
(7)黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》):黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣。有益气温经,和营通痹之功,适用于肌肤麻木、脉微而涩紧等的血痹证。
(8)黄芪建中汤(《金匮要略》):黄芪、芍药、桂枯、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。有益气温中,和里缓急之功。适用于虚劳里急,症见脘腹时痛、喜得温按,或虚劳心悸、虚烦不宁、面色少华,或虚劳阳虚发热,及气虚自汗、短气困倦者。
(9)补阳还五汤(《医林改错》):生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。有补气、活血、通络之功。适用于中风后遗症之半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、下肢酸软、小便频数,或遗尿不禁、苔白、脉缓。
用本方治中风后半身不遂时注意:①重用黄芪;②对脑出血病人,如出血未止,见脉浮而有力者不宜用,以免黄芪甘温而助火,使病情加剧;③若病人清醒,体温正常,确定脑出血已止而见脉柔弱者,宜及时使用本方,一般说发病后三个月内使用效果较好,三个月后用则效果较差。
(10)防己黄芪汤(《金匮要略》):防已、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。有益气祛风,健脾利水的功效。适用于汗出恶风、水肿身重、小便不利、舌淡苔白、脉濡细或浮的风水及风湿病证。
(11)防己茯苓汤(《金匮要略》):即防已黄芪汤去白术、生姜、大枣,加茯苓、桂枝。功效益气通阳利水。主治皮水,四肢肿,水气在皮肤中。
(12)牡蛎散(《和剂局方》):煅牡蛎、生黄芪、麻黄根。功效敛汗固表。主治体虚卫外不固而自汗、夜卧更甚、心悸惊惕、短气烦倦、舌质淡红、脉细弱。
(13)玉屏风散(《世医得效方》):生黄芪、白术、防风。功效益气固表止汗。主治表虚卫阳不固而症见恶风自汗、面色觥白、舌质淡、苔薄白、脉浮虚软及体虚易感风邪者。
(14)固冲汤(《医学衷中参西录》):生黄芪、炒白术、煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、五倍子、棕榈炭、生白芍、山萸肉、茜草。功效益气健脾,固冲摄血。主治冲脉固,症见血崩或月经过多、色淡质稀、心悸气短、舌质淡、脉细弱或虚大者。
(15)透脓散(《外科正宗》):生黄芪、当归、川芎、炮山甲、皂角刺。主治补气益血,托毒溃脓。主治痈疡肿毒,内已成脓,不易外溃者。
说明:《医学心悟》中的透脓散,即本方加白芷、牛蒡子、金银花。其特点除托里透脓外,还有清热解毒作用。
(16)内补黄芪汤(《外科正宗》):黄芪、人参、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、肉桂、麦冬、远志、甘草。功用益气补血,生津安神。适用于痈疮溃后难以愈合、体倦懒言、纳少无味、自汗口干等症。
(17)内托黄芪散:黄芪、当归、川芎、白术、泽泻、银花、皂角刺、天花粉、甘草。功用益气补血,托毒排脓。适用于疮痛久不溃破者。
(18)托里透脓汤(《医宗金鉴》):生黄芪、人参、炒白术、当归、升麻、白芷、炮山甲、皂角刺、炒青皮、甘草。功用扶正托毒。适用于痈宜气血亏损,疮疡内陷,将溃之时而紫陷无脓,根脚散大者。
(19)圣愈汤(《兰室秘藏》):黄芪、党参、当归、川芎、白芍、熟地。功效益气养血,调经。
适用于妇人月经量少而色淡,或经闭不行,倦怠乏力,面色不华等气血两虚者。
(20)泰山磐石散(《景岳全书》):炙黄芪、人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、川断、砂仁、黄芩、炙甘草、糯米。功用益气养血,补肾安胎。
适用于气血不足,肝肾虚损,胎动不安,并可预防习惯性流产。
此外,在十全大补汤、归脾汤、养心汤、人参养营汤、内补丸、固本止崩汤、举元煎、通乳丹、黄芪当归散、乌头汤等方剂中均有黄芪,不作一一列举。