四君子汤的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些
【组成用量】
人参15g,茯苓12g,白术10g,甘草3g。
【服用方法】
水煎服。或研粗末每服6g。或为丸剂每服9g。均3次/日。
【功效作用】
方中人参大补元气,茯苓补脾益气,白术健脾除湿而促进运化,甘草调中益脾,合用共奏益气健脾之功效。
本方作用如下:①调节神经系统,拮抗乙酰胆碱和组胺,纠正胃肠功能紊乱,促进溃疡愈合。②升高肝糖元,提供机体较多的能量,以维持生命活动的需要。③促进造血功能,升高血液红细胞、白细胞和血红蛋白。④调整血液循环,纠正休克。⑤增强机体免疫功能,提高人体对疾病的防御能力。⑥改善垂体、肾上腺皮质等内分泌功能,平衡人体内环境。⑦补充人体必需的铁、锰、锌、铜等微量元素。(摘录自《中医历代名方集成》)总之,本方具有增强消化吸收功能,提高机体免疫力等作用。
【辨治病证】
中医临床运用以疲乏无力,饮食减少,舌淡苔白,脉虚软无力为其汤证之要点。
本方适用于治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃窦炎、胃肠功能减退、消化不良、崩漏、子宫肌瘤、小儿鼻衄、小儿低热、慢性肝炎、荨麻疹、周期性麻痹、慢性胆囊炎、妊娠呕吐、病后胃肠功能减退等病证,而必须症见饮食乏味,肠鸣泄泻、呕哕吐逆,脉弱者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.心律失常(气血虚弱型)治宜补心益气,养血安神。
以本方加代赭石、山萸肉各20g为主治方。
2.子宫肌瘤(气虚血瘀型)治宜益气补中,化瘀消症。
以本方加莪术40g,三棱30g,川牛膝15g为主治方。
3.慢性肠炎(脾虚泄泻型)治宜健脾、补气、止泻。
以本方加慈苡仁、焦山楂各30g,黄芪15g为主治方。
4.不育症(气虚精少型)治宜脾肾双补。
以本方合六味地黄汤为主治方。
5.周期性麻痹(气虚型)治宜益气健脾。
以本方加黄芪30g,麦冬25g,防风、白芷各10g为主治方。
6.小儿厌食症(脾月气虚型)治宜益气补中,健脾消食。
以本方加鸡内金10g,焦三仙、清半夏各9g,砂仁6g为主治方。
7.口腔溃疡(脾虚湿国型)治宜益气健脾,化湿敛疮。
以本方为主治方。
若食积明显者,加焦三仙、鸡内金。若胃热明显者,加生石膏。若脾阳虚、大便溏薄者,加厚朴。若脾肾阳虚者,加知母、黄柏。
8.阳瘘(脾肾两虚型)治宜补脾益气,养心温肾。
以本方加杜仲、炒扁豆各15g,胡芦巴10g,远志、干姜各6g为主治方。
9.早泄(脾虚气弱,精关不固型)治宜益气健脾,宁心固肾。
以本方加煅龙骨、煅牡蛎(均先煎)、菟丝子各24g,芡实18g,酸枣仁10g,陈皮9g,五味子6g为主治方。
10.慢性前列腺炎(脾虚肾弱,气血不足型)治宜补中健脾,佐以固肾。以本方加黄芪25g,菟丝子20g,芡实10g,青陈皮、当归各6g为主治方。11.无排卵性功能失调性子宫出血(气血虚弱型)治宜补气、养血、调经。
以本方加黄芪30g,熟地、制首乌各15g,阿胶12g为主治方。
12.口腔恶性肿瘤(正虚邪聚型)治宜益气养阴,祛邪散结。
以本方合生脉散(麦冬、五味子各15g,本方内有党参)、加沙参30g,黄芪、黄精各20g,生地、石上柏、仙鹤草、半枝莲、焦三仙各15g为主治方。
13.结核性腹膜炎(气阴两虚型)治宜养阴清热,益气健脾。
以本方合清骨散(地骨皮、秦艽、青蒿、鳖甲各12g,知母10g,银柴胡6g,胡黄连、甘草各3g)为主治方。
若腹痛肠鸣加木香、砂仁各6g。钦食不香、呕吐恶心加鸡内金、陈皮各12g,姜半夏10g。
14.慢性胰腺炎(脾胃虚寒型)治宜温中、健脾、止泻。
以本方加怀山药12g,木香、诃子各10g,砂仁6g为主治方。
若脘腹痛甚加高良姜、干姜各6g。大便溏泻,尤其黎明时痛泻者加四神丸12g。
15.充血性心力衰竭(气虚血瘀型)治宜益气活血。
以本方合加减血府逐瘀汤(生黄芪、当归、丹参各15g,柴胡、枳壳、桃仁各12g,川芎9g,红花6g)为主治方。
若气滞加香附12g,青皮6g。阳虚加桂枝15g,附子9g先煎。阴虚加白芍15g,熟地12g.
16.慢性肾小球肾炎(气阴两虚型)治宜益气养阴。
以本方合六味地黄丸(黄芪、麦冬各15g,生地、丹皮、获苓、泽泻、淮山药、山萸肉各12g)为主治方。
若五心烦躁,口干咽燥者,加知母、黄柏各9g。腰痛甚者,加川续断、牛膝各12g。饮食不香、大便溏薄者,加薏苡仁12g。
17.甲状腺功能减退症(脾阳虚衰型)治宜健脾温阳。
以本方合实脾饮(大腹皮、黄芪、泽泻各12g,草果10g,附子(先煎)、厚朴各6g,干姜3g)为主治方。
若饮食不香加山楂12g,神曲、麦芽各10g。腹胀甚加法半夏10g,陈皮6g。
18.甲状腺功能亢进症(气阴两虚型)治宜益气健脾,养阴清热。
以本方合一贯煎(黄芪、连翘、夏枯草各15g,生地、玄参、枸杞子各12g,黄药子6g)为主治方。
若自汗重者,重用黄芪30g,加浮小麦15g。颈部增粗甚者,加赤芍、丹参各10g。大便频泄者、加白扁豆10g,芡实8g。
19.自身免疫性溶血性贫血(脾肾两虚型)治宜补益脾肾。
以本方加熟地20g,怀山药15g,山萸肉10g为主治方。
若气血虚弱者,加黄芪30g,当归10g。偏阳虚者,加制附片、仙灵脾各10g。偏阴虚者,加玄参、何首乌、女贞子各10g。有血瘀者,加桃仁、红花、赤芍各10g,川芎6g。
20.泌尿系感染(脾肾气虚型)治宜补气、健脾、益肾。
以本方合济生肾气丸化裁如下:菟丝子、车前子、怀牛膝、山萸肉、薏苡仁、淮山药、茯苓、白术、党参各10g为主治方。
若水肿者,加泽泻、猪苓、冬瓜皮各9g。腹胀者,加台乌药、陈皮各9g。饮食不香者,加山楂、神曲各9g。小便清长、夜尿甚多者,加益智仁、仙灵脾、桑螈峭各9g,附子4g。小便涩痛,尿检有脓细胞者,加黄柏、土茯苓、穿心莲各9g。
21.皮肌炎(肺虚脾弱型)治宜养肺生津,健脾益胃。
以本方加炒谷麦芽各15g,淮山药12g,黄精10g,炙黄芪9g,陈皮、鸡内金各6g为主治方。
【注意事项】
病后津液亏损者,非本方所宜。