中药红花有毒吗?红花毒理、中毒剂量与中毒反应

2023-06-07 17:04:53 0

中药红花有毒吗?红花毒理、中毒剂量与中毒反应

【别名】红蓝花,刺红花,草红花,红花草,红花菜,红蓝,黄蓝等。

【应用】

(1)活血祛瘀,用于痛经,血滞经闭,产后瘀阻腹痛,瘫瘕积聚,跌打损伤瘀痛,以及关节疼痛等证,如红蓝花酒、桃红四物汤等。

(2)祛瘀化滞,用于热郁血滞的斑疹色暗。

(3)尚用于冠心病心绞痛,血栓闭塞性脉管炎等。

【剂量】

常用量3~10g,入煎内服。

中毒剂量40g以上,中毒潜伏期2~4小时。

【成分】

含红花素、红花甙、红花醌甙、新红花甙、红花甙盐酸水解后生成葡萄糖及红花素。

【药理】

(1)能够兴奋肠道、支气管平滑肌,对子宫平滑肌有明显收缩作用,小剂量使之发生节律性收缩,大剂量使自动收缩加强,甚至痉挛,对妊娠子宫的作用尤为明显。

(2)增加冠状动脉、股动脉和心肌营养血流量;.提高心肌耗氧量;减慢心率;降低血压;保护缺血心肌;降血脂,预防动脉粥样硬化;抑制血小板凝集,增加纤维蛋白溶血酶活性,抑制血栓形成;扩张周围血管,降低冠脉阻力。

(3)镇痛,抗肿瘤;可阻断a-肾上腺受体,抗心律失常。

【毒理】

兴奋肠道、子宫、支气管平滑肌,抗凝血、降压,抑制心脏,过量应用时上述作用过度,引起副作用产生。

内服红花尚可发生过敏反应。

【中毒反应】

过敏反应——服药后烦躁,继而皮肤潮红瘙痒,稍加抓搔即出现红色丘疹,颜色光亮,先颈、胸部,后波及全身,以身体内侧为重。丘疹消失后不留痕迹。中毒反应——神志萎靡不清,震颤伴有惊厥,血压下降,呼吸先兴奋后抑制,脉弱,心跳无力;如量大口服,可见胃肠出血、呕血、肠绞痛、便血、尿血等,终则出现呼吸及循环衰竭而死亡。

孕妇误用过量中毒,可见阴道流血,少腹重坠疼痛,胎动不安,先兆流产或流产。

【处理】

(1)口服中毒,立即以生理盐水洗胃,继服通用解毒剂(活性炭20g,氧化镁10g,鞣酸5g,水100ml,混匀内服)。在洗胃之前应先催吐。

(2)口服硫酸镁或硫酸钠25~30g导泻。

(3)静脉点滴5%葡萄糖生理盐水或10%葡萄糖溶液2000~2500ml,加入维生素C1~2g,促进解毒和排毒,维持水电解质平衡。

(4)出血症状严重,应立即止血,口服云南白药,0.2~0.3g/次,每日2次;“或6-氨基乙酸2g/次,3~4次,口服;或肌肉注射止血敏500mg,或肌注牛西西针剂2ml/次,每日2次。或用维生素K4mg肌肉注射,也可用凝血酸、抗血纤溶芳酸静脉注射,必要时可静脉点滴垂体后叶素。

(5)血压下降立即给于升压剂、恢压敏、新福林、美速克新命等。

(6)呼吸及循环衰竭,给予中枢兴奋剂,可拉明、洛贝林、呼吸三联针,以及肾上腺素等均可应用,也可交替进行注射。

(7)过敏反应的处理:先补钙剂,口服葡萄糖酸钙2g/次,每日3次。给予抗过敏药,回服安其敏、扑尔敏或苯海拉明。严重时给予葡萄糖等渗溶液静脉点滴;加入氢化可的松、地塞米松。

(8)先兆流产或腹痛者,保胎治疗,让病人卧床休息,用黄体酮20mg/次,每日1次,肌肉注射。或服用中药,黄芩9g,甘草6g,白术10g,杜仲15g,扫断10g,茜草炭6g,水煎内服,或辨证施治。

(9)其它对症疗法。

【预防》

(1)控制用量,不可过量服用;红花油更应严格剂量,一般多外用,忌内服。

(2)禁止企图流产而大量煎剂内服。

(3)红花酒浸剂应在医生指导下服用。

【附注】红花为菊科二年生草本植物红花的筒状花冠,临床作红花入药的还有菊科植物无刺红花,含红花甙高达0.83%,用量宜小。

另有一种野生的水红花,其外形与红花略似,但不作药用,无治疗作用。

番红花,又名藏红花、西红花、泊夫兰、撒馥兰、撒法郎,为鸢尾科多年生草本植物番红花CrocussativusL的干燥花柱头。除与红花相同,具有活血、祛瘀、通经的作用外,又兼凉血解毒,尤宜于斑疹大热,疹色不红活及温病热入血分证。因其作用较红花强烈,故用量为1.5~3g,中毒量最小20g。

番红花含藏红花素,藏红花苦素和藏红花酸二甲酯,以及钾盐等,其中毒症状与红花同而更严重,又因其含钾过多,过量钾盐可抑制心脏,在处理番红花中毒时,除了红花中毒的处理措施外,尚要注意测定血钾及心电图。

如发现高血钾症,应立即输入25%葡萄糖溶液200~300ml,内加普通胰岛素10~15单位,输完测定血钾及心电图,如血钾仍高,可重复用药,同时肌肉注射利尿剂,从小便排钾。

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