土鳖虫的用量与副作用_怎么解除消失
土鳖虫
【别名】?虫、地鳖虫、地乌龟、节节虫、蚂蚁虎、土元、土虫、簸箕虫、盖子虫、山蟑螂。
【基原】本品为蠊科昆虫地鳖E upolyphagasinenssWalkier、冀地鳖Steleophagaplancyi(Bolen y) 的雌虫干燥体。
【产地】主产于河南、江苏、河北、山西、山东、湖北等地；内蒙古、陕西、湖南、福建亦产。野生或饲养，以河南产量最大，江苏产质量最佳。
【炮制研究】野生者每年5~8月翻开松土捕捉，或在厨房、仓库等处用食铒(麸皮炒焦加些食油)诱捉，或于夜间用灯光诱捉。饲养的每月捕捉1次。炮制：将原药材除去杂质，淘净，晒干，生用或炒用。炒土鳖虫：取洁净的土鳖虫用文火炒至微黄色，取出放凉。
【功效与主治】破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。
【用法用量】煎汤6~10g。或入丸、散。散剂每次1~1.5go外用捣敷，适量。
【副作用】小鼠单次给予土鳖虫总生物碱后，先表现抖动，进而跳跃、震颤、竖耳， 多在10~20min内死亡。LD50为(136.45±7.98)mg/kg。
【副作用症状】过敏反应的表现为全身出现密集的小丘疹，伴全身瘙痒，停药后1~2日皮疹消失。但当再服?虫制剂后，又会重新出现同样的小丘疹，伴全身瘙痒。可能是?虫所含的异性的蛋白质刺激引起的。另对消化道有一定的刺激。
【救治】若出现过敏反应，可用扑尔敏、维生素等对症处理。
【副作用预防】
(1)注意体质：对?虫制剂过敏者忌用，应重视药物过敏史的询问；(2)注意剂量：?虫内服毒性不明显，但仍应先应常规剂量，尔后根据病人体质、耐受程序等逐渐增量，见效为度。尤其应用于心血管系统疾病时，应注意在常用剂量的?虫能直接扩张血管，使回心血量减少、降低心脏的前负荷；或研末装胶囊吞服。
(3)注意配伍：?虫味辛咸，气腥，配伍养血滋服之品，可制其偏性；亦可用白蜜制丸，起解毒作用。
(4)注意宜忌：麼虫属破血通经之品，最大能堕胎，故妊娠忌服，月经期无瘀血者亦忌服。
【合理应用】
1.内伤、扭挫伤用单味麼虫4个，焙黄，研细末，黄酒送服，早晚各1次，治疗急性腰扭伤，一般2~3天即愈。另用土鳖虫、乳香、没药、三七各50g，纯蜂蜜2kg，中药研粉，将蜂蜜放在锅内煎熬， 后加人药粉搅拌， 等药蜜均匀后随即离火， 放进24cmx50cm的绷带，浸透后将人盘备用。患者仰卧于床上或椅上，行手法整复主，使其筋顺脉通后，敷用乳没蜜纱条3~5层，绷纱包扎。每隔5日换药1次。治疗软组织损伤200例，均于用药2h基本止痛，24h基本消肿。另据报道，用土鳖虫、红花各10g(藏红花更佳)，白酒适量，急性扭伤者，以土鳖虫、红花混人200mL白酒内加水200mL，用大火煎约0.5h，3次温服；慢性扭伤者，将土鳖虫、红花混研为细末，用白酒2~3次送服。治疗腰扭伤49例，服1剂治愈16例，服2~3剂治愈20例，服4~15剂治愈13例，治愈率为100%。2.骨折用土鳖虫60g，鲜螃蟹30g，自然铜(火煅醋淬)30g，马钱子(油炸去毛)30g，白酒500mL浸泡，每次20mL，每日2次。配合药酒浸淋绷带夹板固定方法治疗新鲜长管骨骨折112例，结果骨折临床愈合时间：股骨41.7天，胫骨43.3天，肱骨20.7天，尺桡骨25.7天，桡骨下端21.5天。另外，用苏鳖散(苏木9g，地鳖虫9g，生大黄21g，广木香12g，桃仁12g，当归18g，上药共研为末)调蜜糖或凡士林敷于布上，贴于骨折处，治疗骨折疗效满意。
3.急性手腕、足跟腱鞘炎用土鳖虫6g配生栀子10g，生石膏30g，桃仁9g，红花12g，共研细末，75%酒精浸湿，蓖麻油调成糊，摊于纱布上，敷贴患处，隔日换药1次。治疗57例，结果治愈38例，显效10例，无效9例。
4.骨与关节结核?虫、全蝎、蜈蚣各30g，共为细末，将药粉混入鸡蛋内，蒸熟食之，每次3~6g，每日服1~2次，加黄连粉1.5g，不人鸡蛋，直接服用，每次3~6g，每日服3次。结果治愈率为81.3%，平均治疗期为10个月。
5.外痔取活麼虫，摘去头，涂擦外痔，每日1次，3~4天即可见效。此法尚有消肿散瘀之功效。
6.内痔用土元、枯矾、血余炭、地榆炭、露蜂房(煅)各12g，共研细末，消毒后备用。再用芒硝、黄柏各等份，开水浸泡，于大便后熏洗肛门，然后取适量准备好的药面放在洁净的纸上，掺人肛门即可。用药期间忌一切辛辣刺激品。治疗内痔患者18例，轻者2~3次，重者4~5次即愈。
7.高血压并左室肥厚用中药土元粉联用钙离子拮抗剂硝苯吡啶治疗高血压并左室肥厚(LVH) ， 并设对照组。2组均在进入观察前停用降压药及辅助用药，2周后给予硝苯吡啶，每次15mg，每日3次口服。观察组加用水蛭土元粉胶囊(水蛭、土元按1：1比例混合粉碎后过100目筛装入胶囊)，2组疗程均为6个月。2组心功能均有改善，观察组优于对照组。
8.类风湿性关节炎用蚕沙9g，蕲蛇、炙蜣螂各4.5g，地鳖虫6g，钻地风、透骨草、伸筋草各9g，炙全蝎、炙蜈蚣各1g，前8味煎水，后2味研末，分2次冲服，治疗类风湿性关节炎，有一定效果。另用地鳖虫、全蝎、蜈蚣、地龙、乌蛇各10g。共捣碎，加白酒500mL浸泡1周后备用，每次服15~20mL，早晚各1次。
9.慢性肝炎用地鳖虫、太子参各30g，紫河车24g，广姜黄、郁金、三七、鸡内金各18g，共研，另以虎杖、石见穿各120g煎汁泛丸，每次3g，每日服2次，治疗慢性肝炎。
10.肝硬化麼虫、炮山甲各100g，水蛭75g，大黄50g。每次服5g，每日服2~3次，2个月为1个疗程。结果临床治愈11例，基本治愈13例，好转12例，无效4例。总有效率90%。
11.血吸虫病肝肿大用地龙2g，水蛭3g，地鳖虫9g，生山楂15g(1日量)，研末制成片剂(三虫片)。第1个月服以上治疗量，第2个月用量减半。结果2月后显效58例，有效43例，无效6例。有效病例肝脏平均缩小3cm，肝功能改善。
12.癫痫用地鳖虫15g，全蝎、僵蚕、乌蛇等份，蜜制为丸(五虫丸)，治疗癫痫28例，其中21例治疗后停止发作，4例发作次数减少，抽搐减轻。
13.重伤晕厥用地鳖虫15g，自然铜9g，乳香、没药、血竭、朱砂、巴豆各6g，麝香0.6g，研细，每次服0.5g，治疗重伤晕厥有一定效果。
14.脑震荡后遗症用红参15g，地鳖虫、当归、枸杞子各21g，炙马钱子、川芎各15g，地龙、乳没、全蝎各12g，胎盘、鸡内金各24g，血竭、甘草各4g，研细，每次服4.5g，每日服2次，治脑震荡后遗症，效佳。
15.肺结核用地鳖虫、首乌、白及研末，另以生地榆、箱草、黄精煎汁泛丸，每次服9g，每日服2次，治疗肺结核。
16.妇科疾病用地鳖虫30~45g，配合其他中药，治疗胎盘残留、闭经及进行早期妊娠流产，均获得满意疗效。其中4例早期妊娠者重用地鳖虫，经服3~7剂即完全流产，并无毒副反应。另外用酒炙麼虫、炮山甲、桃仁等治疗宫外孕腹部症块不消者，可获良效。还有用地鳖虫20个，桃仁20粒，大黄15g，共研细粉，炼蜜为丸，分4次服完，每日2次；或有地鳖虫6g，桃仁6g，大黄9g(打碎)，水煎，冲少量酒服，治疗经闭腹痛。
17.冠心病将127例冠心病病例随机分为单方?虫组与西药潘生丁组，复方麼虫组(即中药对照且加入虫10~20g)与中药对照组(丹参、川芎、红花、赤芍、降香、葛根、瓜蒌等)，进行临床观察。治疗结果提示，复方?虫组疗效比西药对照组高，而明显优于中药对照组，且治疗时间明显缩短。复方麼虫组比单方?虫组疗效高，单方?虫组疗效略高于西药对照组。
18.狂犬病用桃仁(去皮尖)、地鳖虫(去头足)各6g，生大黄9g，蜂蜜(冲服)15g，水煎服。治疗45例，经治疗后随访2~10年均未发病。
19.小儿麻痹后遗症用桂枝、土鳖虫各等份，共研细末，6个月~1岁服0.9g，1~2岁服1.5~1.8g，3~5岁服2.1g~3g，1日3次，酒送下。或用川牛膝9g，土鳖虫7个，马钱子(油炸黄)0.9g。共研细末，分为7包，每晚睡前用黄酒送服1包。
20.白血病用穿山甲15g，土鳖虫10g，昆布、海藻、鳖甲各30g，水煎服，治疗白血病。
21.子宫颈癌用土鳖虫10g，穿山甲15g，天龙6g，蜈蚣2条，水煎服，治疗早期或晚期子宫颈癌均适用，以早期治疗效果好。22.鼻咽癌用土鳖虫、酯浆草、红糖，捣烂外敷治疗鼻咽癌，第2次用药去掉酢浆草。用量视病灶大小而定。
23.银屑病用土鳖虫、全蝎、蜈蚣、蕲蛇，按2：1：5：2的比例混合，烘干，研细，每次服3g，1日3次，白酒或白开水送服，治疗银屑病。
24.多种痛症单用?虫，焙黄酥为度，研面，白开水或黄酒送服，每晚1次，每次服3个，治肾虚或外伤性腰痛。另用地鳖虫7个(全头足)，用砂锅焙干过箩，黄酒适量作为药引服下，每隔2~5天服1次。治疗坐骨神经痛25例，有效率达92%。或用土鳖虫、全蝎各15g，蜈蚣6条，上药煎水、去渣，先熏后洗，每日2~3次，10次为1个疗程。治疗50例术后疤痕痛，效果满意。
25.子宫肌瘤用麼虫、桃仁各9g，大黄6g，以酒水各半，煎取半杯，顿服，取下瘀血，治疗子宫肌瘤。
26.功能性不射精症用土鳖虫、威灵仙、麻黄等中药制成通精冲剂，每袋10g，每晚1袋，如行房事，应提前4~6h服药，1个月为1个疗程。可连用3个疗程。治疗160例，有效154例，受孕87例。
27.带状疱疹将土鳖虫用40%的左右乙醇提2次，浓缩成稠膏，加适量辅料制粒，干燥整粒后装成胶囊服用。每日早晚各服1次，每次4粒，3日为1个疗程，未愈者再服药1个疗程，以愈为度。治疗32例带状疱疹，结果1个疗程治愈27例，2个疗程治愈3例，3个疗程治愈2例。治愈率100%。治愈后观察28日，无1例复发。
【配伍禁忌】孕妇忌服。有过敏史忌服。