“每一赐顾帮衬一个病人，都宛如履历了他的一辈子”

　　在临终关切病房见证生命优雅“回身”

　　“每一赐顾帮衬一个病人，都宛如履历了他的一辈子”

　　匡助年夜学传授实现最后一次授课的欲望；在一样平常照护中为喜好喝咖啡的患者买来咖啡味道的香薰；专程往圆明园拍下照片，让患者再望最后一眼……在北京清华长庚病院安定病房，有一支均匀春秋35岁的疗护团队，专门为临终患者提供服务。在他们眼中，安定病房是一个见证生命、见证爱之处。

　　患者进住安定病房

　　不求延伸生命只为减轻疾苦

　　走入安定疗护中间，情况恰似被消了音，少有去来穿梭的身影，也闻不到刺鼻的消毒水味。病房内，患者卧床，沉沉昏睡，或者堕入寻思，在一旁繁忙的，是家眷以及护工，他们为病人翻身、擦脸、喂饭、推拿……而更多的时辰，是无声的谛听与伴随。

　　清华长庚病院安定疗护团队致力于为终末期患者及家庭提供专业的症状管理和社会、生理以及灵性支撑，团队成员有十几人，既有痛苦悲伤医师、迁就医治医师以及护士，也有个案管理师、临床药师、医务社工、养分师、平易近俗专家。

　　这里是温馨舒适的空间，也是离殒命比来的病房。三年来，15张床位，已经累计服务过200多位患者。住患上最久的患者在这里待了120天，最短的只有不到24小时。来到安定病房追求匡助的患者去去有着相对于明确的目的——不求延伸生命，只为减轻疾苦。

　　与平凡门诊分歧，除了了通例的登记门诊外，安定疗护就诊流程的特殊在于“进院评估”，用以确认患者及家眷与大夫在安定疗护上的理解一致(不少人有误会，他们认为安定疗护就是等死或者者安泰死，不必要过量的团队支撑)。

　　自患者进住安定病房起，大夫不会再与“死神”做决死奋斗，也不会入行过分诊治，他们要做的是镇痛、谛听以及预后(评估患者的生命另有多永劫间，肿瘤将若何成长，后期会泛起甚么症状，并据此协调分歧科室会诊，整合医疗资本来匡助患者)。让患者在痛苦悲伤舒缓的根本上被爱以及关切。在这里，殒命也是以有了更诗意的名字——“回身”。

　　真听、真望、真感觉

　　让患者以及家眷感触平安

　　痛苦悲伤科主任路桂军是清华长庚病院安定疗护团队的带头人，“真听、真望、真感觉”是他常挂在嘴边的一句话。在团队成员心目中，路桂军不单单是团队卖力人，他更像是导师——出格富有制造性，总能开导年夜家入行新思虑。

　　有一次，路桂军让团队成员们入行了脚色饰演。一名同事躺在床上，饰演行将离世的人，团队的其他成员轮番走到这位同事身旁，把想说的话说出口，最后，再由这位同事奉告年夜家，哪些话是此时此刻他但愿听到的，哪些不是。

　　曾经有一名患者因脑瘤产生颅内转移致使双目失明，为了能感同身受她的处境，在患者不知情的环境下，路桂军带团队入行了一次出格的蒙眼查房——他们蒙着眼睛，感觉暗中中的举步维艰。

　　路桂军记患上，当他伸出双手向前，试探着走到床边，终极握住了患者的手时才闻声她说：“路年夜夫，你来了。”路桂军说，那一瞬，深深地体味到了患者的无助。

　　除了此以外，安定疗护团队更夸大尊敬患者个别性，努力为每一一名患者提供个别化支撑。

　　一名年夜学传授很是暖爱授课，他的欲望是在症状节制后再讲一次课，终极，安定团队为他放置了一次线上讲课；一名病人的入食功能已经经阑珊，当安定团队得悉病人在患病前很是喜好喝咖啡，就买来了咖啡味道的香薰；一名患者想在生命末期往趟圆明园，但因身体状态未能实现，厥后，医务社工专程“替他”往了一趟圆明园并拍下了不少照片，归来与他分享。

　　“做安定疗护最年夜的坚苦其实不在症状管理上，而是是否愿意花时间以及患者及家眷创建瓜葛，并让他们感触平安。”路桂军说。

　　不直接评论辩论殒命

　　也是面临殒命的一种方法

　　2019年经由过程应聘参加清华长庚病院安定疗护团队的李志刚，曾经是河南省肿瘤病院的一位痛苦悲伤科年夜夫。当时，在赐顾帮衬晚期肿瘤患者的进程中，他发明，即便用药物改善了患者的症状，他们的疾苦仍然存在。“我就是冲着安定疗护这件事来的。”李志刚直言。

　　“有一名54岁的乳腺癌患者方才逝世了，我如今卖力的患者另有9位。”三年曩昔了，李志刚大夫全程(从接触到离世)照料过的患者至少有100位。他发明，每一位患者对于疾病的体验、应答殒命的方法和对于辞别的场景指望都不太同样。

　　前段时间逝世的一名肝癌患者让李志刚印象深入。那是一名社科院的老传授，老两口在北京没有任何亲戚朋侪，独一的儿子也在外洋，生病一年来，一直是70多岁的老婆在身旁赐顾帮衬他。

　　进院前，李志刚曾经到白叟家做过家访，他回想，入门今后，最年夜的感觉就是整齐。“书架上整洁地摆放着不少书，一望就是一名老传授的家。”李志刚感伤，“他把本身每一一次就医以及医治记实都定时间次序做了很具体的条记。”

　　第一次见到白叟的情形记忆犹心。“望到我，他先是礼貌性地微笑了一下，又竖起一个年夜拇指，但始终没有启齿说过话。”来到安定病房，白叟加倍缄默了。住了五天时间，他以及医护职员根基没说过一句完备的话，就连以及护工的扳谈也仅限于“我要喝水”等心理要求。

　　白叟病情恶化后，他的老婆第一时间赶到了病房。她也带来了一个令所有人惊奇的动静——“丈夫有交接，要捐遗体。”

　　没有使人潸然泪下的辞别，没有透骨悲痛的哭喊，白叟的老婆情感激动，乃至有些手足无措。厥后，她仍是慰藉本身，“没法子，尊敬了他一生，不成能到最后背违他的意愿。”

　　殒命是繁杂的，对于患者来讲是，对于家眷来讲亦然。李志刚加倍确信了一点：在患者辞别世界的进程中，安定大夫饰演的脚色相对于次要，在安定病房，真正英勇的人是患者以及家眷。

　　“大夫其实不是要往指导病患以及家眷若何对待存亡，他们的存在实际上是为病患以及家眷讨论、面临存亡制造了一个开放、自由而平安的空间，乃至连评论辩论殒命的时机也是由患者以及家眷决议的。即使到最后，有的患者仍未直接评论辩论殒命，那也是他们面临殒命的一种方法。”李志刚说。

　　对于话

　　安定疗护是一份“助人且自助”的事情

　　与安定疗护的温情景成光鲜对照的，是安定疗护从业者所服务的患者，殒命率几近是100%，床位周转率的数据也很糟糕糕，在固有的评判系统之下，安定疗护从业大夫若何提升？另外一方面，在病院其他科室，治愈与病愈显然会带来更多的职业成绩感。而安定病房里这份终将面临拜别与送此外事情，对于于在事业成长上升期的青年医务事情者而言，成绩感安在？

　　1997年诞生的孙冠贤，本年2月参加安定团队成了一位医务社工，她是今朝团队里最年青的一员。对于她而言，这是一份“助人且自助”的事情，“因疾病以及天然朽迈，有的患者失语、无心识，有的还会泛起幻觉以及幻听。若何面临这些分歧类型的患者，若何处置分歧的家庭瓜葛？为患者及其家眷服务的进程，是一个不竭踏出舒适圈，不竭反思并发展的进程。”而更多的时辰，“自助”还表现在一种认知与感悟上的收成，在孙冠贤望来，安定大夫的方针其实不是让病患以及家眷完全解脱疾苦与悲哀，而因此公道的方法继续糊口。“面临磨难，咱们采取，或者顺应或者做出扭转——首要的是要让糊口继续下往。”

　　一样是90后，护士张鑫焱当初在填高考自愿时，执意选择了照顾护士专业。“若是有天家人生病，专业的诊疗可以交给大夫，但贴身过细而温情的照顾护士是他人不克不及替换的。”张鑫焱说。在她眼里，这份事情可以或许让她感触人与人之间最诚挚的豪情。“哪怕病人已经经讲不出来话，从他们望你的眼神里，你依然能读出一种谢谢。”而事情的成绩感也其实不仅限于锦旗以及声誉，“有时辰，一个拥抱也是对于我的最年夜确定。”

　　35岁的李志刚是两个孩子的父亲，他的智能腕表屏幕上就是两个可爱的小家伙，发言时，他总会时时时垂头望一眼。

　　把时间以及精神向患者以及家眷身上歪斜，必定会捐躯失落小我糊口的时间。7月下旬清华长庚病院开设医保安定疗护病房以来，近两个月，李志刚乃至连家都没归去过几回。“咱们同事之间有时也会彼此提示，年夜家另有糊口，”他笑着说，“但更多的时辰，也仅限于提示，究竟结果，患者必要你时，你就应当在。”

　　“选择做安定大夫，我懊悔了吗？”李志刚经常堕入寻思。

　　“若是如今再让我做一次选择，是否还会入进安定疗护，我会夷由。”李志刚坦言，但同时，他也总在想，可以或许凝听这么多患者的故事，接触安定疗护这个尚在探索中的领域，感觉到它的气力与但愿，如今所有的支出可能都是值患上的。

　　“每一赐顾帮衬一个病人，我都宛如履历了他的一辈子，他们愿意把一辈子中最闪光的部门与你分享。”李志刚说，某种意义上，这也是这份职业带来的最年夜的归报——大夫以及病人彼此必要，病人对于大夫的朴拙支出以及专业技术报以确定，在这类确定中，大夫实现了自我价值。

　　文/本报记者 王婧懿 张知依

　　供图/受访者 统筹/张彬 林艳

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