当归的配伍应用与禁忌_当归与什么药配对合用
本品为伞开科植物当归Angelica sinensis(Oliv.) Diels的干燥根。主产于甘肃省东南部的岷县，产量多，质量好。其次陕西、四川、云南、湖北等省也有栽培。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后。捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。
【处方用名】当归、岷当归、全当归、当归身、当归尾。
【饮片特征及鉴别】当归饮片为不规则形薄切片，常较大，淡棕褐色。外表面灰棕色，淡褐黄色，切面皮部外侧黄白色，内侧浅褐色；形成层环纹明显；木部淡黄白色，具菊花芯样花纹。皮木比约为1：1。油点浅棕色，形成层两侧较多，木部和髓部较少。香气浓郁，令人爽心。
【性味归经及功能】本品味甘、性温。归肝、心、脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。
【用法用量】5~15g，水煎服。补血用当归身，破血用当归尾，和血(即补血活血)用全当归。酒炒当归加强活血通经的功效。湿盛中满、大便泄泻者忌服。
【药理作用】当归对子官具有双向作用，此与其所含成分及子宫机能状态有关。即当归水或醇溶性非挥发性物质对离体子宫有兴奋作用，而当归油及高沸点挥发性成分则呈抑制作用。当子宫内未加压时抑制子宫，而当子宫内加压时则使子宫收缩力增加。又能促进蛋白质合成而使子宫增生。还能抗维生素E缺乏，防止流产，但未显示雌激素样作用。当归水浸给小鼠口服，能显著促进血红蛋白及红细胞的生成。这种抗贫血作用，可能与所含维生素Bi2、叶酸有关。能扩冠，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，降低血小板聚集，抗血栓形成。并有奎尼丁样抗心律失常和降血脂作用。也能扩张外周血管，此与胆碱能和组胺受体的兴奋有关。能缓解外周血管平滑肌痉挛，增加血流量。有抗炎作用。当归水提物能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物质，如5TH的释放，作用强度与乙酰水杨酸钠相似，从而产生抗炎作用。有镇痛作用，其强度约为乙酰水杨酸钠的1.7倍。其挥发油对大脑有镇静作用，对延脑先兴奋后抑制。有促进非特异性免疫功能作用，能增强单核巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴母细胞转化，对小白鼠脾脏抗原结合细胞的增生有促进作用。但也有渭其有免疫抑制作用。藁本内酯及正丁烯酰内酯，可松弛支气管平滑肌，对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管哮喘，有显著平喘作用。有保肝作用，能防止肝糖原降低。此外具有利尿、抗多种杆菌，以及对小肠、膀胱平滑肌有兴奋作用。
【临床应用及配伍经验】1.血虚诸证本品甘温质润，长于补血，为补血之圣药。气血两虚者，常配伍入参、黄芪以增其气；血虚萎黄，心悸失眠者，常配伍熟地、白芍、川芎、酸枣仁。
2.血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经本品补血之中寓活血，调经止痛，既为补血要药，又为妇科调经基础药。兼见气虚者，可配伍入参、黄芪；兼见气滞者，可配伍香附、延胡索；兼血热者，可配伍黄芩、黄连、牡丹皮、地骨皮；兼血瘀者，可配伍桃仁、红花；兼血虚寒滞者，可配阿胶、艾叶。
3.虚寒性腹痛本品补血活血，散寒温里，治疗血虚血瘀寒凝之腹痛，常配伍桂枝、芍药、生姜。
4.跌打损伤，痈疽疮疡本品辛行温通，为活血行气之要药，治疗跌打损伤瘀血作痛，常配伍乳香、没药、桃仁、红花；治疗疮疡初起肿胀疼痛，常配伍银花、赤芍、天花粉；痈疮或脓不溃或溃后不敛者，配伍黄芪、人参、肉桂；脱疽溃烂，阴血伤败者，配伍金银花、玄参、甘草。
5.血虚肠燥便秘本品补血以润肠通便，血虚肠燥便秘者，配伍肉苁蓉、牛膝、泽泻。
【单味药方】1.治带状疱疹，取当归适量，烘干，研为细粉，备用。按年龄大小每次服0.5~1g，每隔4~6h1次，共服4次。(中华医学杂志，1961，(5)：317)2.治急性乳腺炎早期，取当归60g，水煎2次，共煎取药液200ml。每次服50ml，每隔6h服1次，共服4次。(浙江中医杂志，1988，(10)：471)3.治口腔溃疡，取当归15g，黑豆50g，鸡蛋1个，加水200ml，煎煮至黑豆熟烂为止。连同黑豆，鸡蛋1次温服，每天1剂。(湖南中医杂志，1989，(4)：52)4.治妊娠胎动不安，腰腹疼痛，当归半两(锉)，葱白一分(细切)。上二味，先以水三盏，煎至二盏，入好酒一盏，更煎数沸，去滓，分作三服。(《圣济总录》)
5.治上消化道出血，取生当归100g，烘干，研为细末，备用。每次4.5g，每天3次，吞服。(辽宁中医杂志，1982，(6)：4)6..治支气管扩张症，全当归1个或饮片50g，黄酒500ml煎汁，每次10~20ml，每日3次。(《临床药物新用联用大全》)7.治肠易激综合征，当归片15~20片，每日3次，发作期服药，20日为1疗程。(《临床药物新用联用大全》)。
【常用药对】1.当归配川芎当归养血活血，调经止痛，甘温而润，辛香善于行走。川芎活血行气，祛风止痛，上行头目，下行血海，升阳气，祛湿气，味辛升散而不守，为血中气药。两药相配，也叫佛手散，能开子宫，加重剂量可下死胎。又能通达气血，散瘀止痛，可使补而不滞。治疗血虚夹瘀之头痛，痛经，产后瘀血腹痛，风湿痹痛。2.当归配赤芍当归有养血活血之功，治一切血虚诸证。血以通为补，因其具有活血之力，故能显示补血之效。赤芍凉血清热，活血破血，消散血中之浮热。二药配伍，能养血和营。治疗痢疾腹痛，便脓血及肝脾不和，腹中拘急，绵绵作痛。
3.当归配荆芥肝藏血主筋，肝血不足，筋脉失养，本易生风，而又感风邪，故有昏迷抽掣痉厥之患。当归养肝血以柔筋，则内风自消；荆芥穗入血中以散风，则外风可除。二药合用，一补一散，风痉当痊。治疗风痉昏迷，吐沫抽掣，背脊强直，产后中风痉。
4.当归配白芷便秘有因风搏于肺，传于大肠，津液干枯所致者，谓之风秘。当归甘补辛行，温通质润，和血调肠于内，白芷辛温疏风于外。二药伍用，共奏疏风和血润肠之功。治疗风秘。
5.当归配葛根温暑时证，热人阳明，耗伤阴津，故热渴而不能作汗也。津血同源，皆属于阴。当归养血以生阴津。葛根在《本草经疏》谓其：“解散阳明温病热邪之要药也”，有解肌退热、生津止渴之功。二药相伍，热清则津不伤，血充而津自生，故无热渴之患，汗亦可臻臻而出也。治疗阳明温暑时证，大热大渴，津液枯涸，阴虚不能作汗。
【名方应用】1.温经汤(《金匮要略》)：方中以吴茱萸、桂枝温经散寒；通利血脉，伍入当归、川芎、白芍药以活血祛瘀，养血调经；丹皮祛瘀通经，并退虚热；阿胶、麦冬养阴润燥而清虚热且阿胶还能止血；人参、甘草益气健脾，以资生血之源，并达统血之用；冲任二脉均与是阳明胃经相通，半夏能通降胃气而散结，有助于祛瘀调经；生姜温胃气以助生化；甘草诸药，诸药合奏温经通脉，养血祛瘀之用，瘀血去，新血生，虚热消，月经调用而病自解。本方虽寒热消补并用，但以温养冲任为主，为妇科调经常用方，主要于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调。痛经、崩漏等症，故名“温经”也。
2.当归四逆汤(《伤寒论》)：本方从组成来看，是为桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草而成。方中当归苦辛甘温，补血和血，与芍药合而补血虚。桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合面除内外之寒，甘草、大枣之甘，益气健脾，既助归、芍补血，又助桂、辛通阳，更加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复。
3.驻车丸(《备急千金要方》)：方中以黄连配干姜，两调寒热；当归伍以阿胶，滋阴养血，止血止痢；干姜伍当归，调气行血，里急自除。四药合同，标本兼顾，是治久痢伤阴，虚中夹实之良方。此属于久痢伤阴血，正气亦不足，但湿热留恋，为虚中夹实之证。以治久痢不止，仍有里急后重者而设。
4.四物汤(《太平惠民和剂局方》)：据《诸家本草》言“当归治一切风，一切血、补一切劳，破恶血，养新血及主症癖。*方中熟地为主药以滋阴养血；当归补血养肝，调经和血；白芍柔肝养血；川芎行气活血。全方以补而不滞，补中有通，是补血调经的常用方剂。以治营血虚滞诸证。
5.当归补血汤(《内外伤辨惑论》)：方中重用黄芪以大补脾肺之气，以滋生化之源；伍入当归以补血和营，合用则阳生阴长，气旺生血，是为“血脱者，益其气”之意。以治劳倦内伤，气弱血虚，阳浮外越诸症，正如吴鹤臬“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故诸症生焉。以症纯象百虎，但脉大而萎，非大而长为辨耳。《内经》所谓脉虚、血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；黄芪则味甘，补气者也，今黄芪多数倍而云补血者，以有形之血不能自生，生于无形之气故也，《内经》云：“阳生阴长。是之谓耳。”6.当归芦荟丸(《丹溪心法》)：方中以当归伍入龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、芦荟、大黄之大苦大寒之剂以直泻实火从二便分消之；麝香、木香以通行十二经之气也。以治肝胆实火，头晕目眩，神志不宁甚则惊悸抽搐，谵语发狂，大便秘结诸症。
7.济川煎(《景岳全书》)：据《本草纲目》当归“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤，治痛疽，排脓止痛，和血补血。”方中以肉苁蓉温肾益精，暖腰润肠；当归养血和血，润肠通便；牛膝补肾强腰，性善下行；枳壳下气宽肠而助通便；泽泻之渗利小便而泄肾浊，尤妙在稍加升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，配合诸药，以加强通便之效。具有浊肾益精，润肠通便之能以治老年肾虚。
8.金水六君煎(《景岳全书》)：本方从组成看由二陈汤(法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜)加当归、熟地黄组成，二陈以燥湿化痰，理气和中为用伍入熟地黄以滋阴补肾以使金水相生，而当归在《神农本草经》日“主咳逆上气”又据(《医学衷中参西录》)五脏六脏皆令人咳，非独肺也。肝郁侮肺致咳者，当归养肝禾血，舒肝解郁可主之；心有所损，血有所瘀则心咳，当归补血养心，活血行瘀可治之；肾阴不足，金水不生则劳咳，当归补血养肝，精血互生可主之；又有冲任血海不足，气逆犯肺，当归补血可以填冲任，故可疗之。以治肺肾虚寒，水冷成痰，症可见咳嗽呕恶，喘逆多痰，痰带咸味。