杞菊地黄丸的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

熟地黄24g，山萸肉、怀山药、枸杞子各12g，泽泻、丹皮、茯苓、菊花各9g。

服用方法)水煎服。蜜丸，每服9g，日服2~3次，温开水送服。

【功效作用】

在六味地黄丸的基础上，熟地黄、怀山药、山萸肉三补、泽泻、茯苓、丹皮三泻，三补三泻，滋阴补肾，合以枸杞子、菊花滋肾益精，养肝明目，全方功能滋肾养肝，益精明目用于治疗肝肾阴虚，目糊羞明最为合适。本方具有调整水液代谢，降血糖，营养视神经等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以肝肾阴亏，目痛干涩，视物模糊，舌红少苔，脉细数为其汤证之要点。

本方适用于治疗老年性白内障、高血压病、糖尿病、视网膜炎、青光眼、眼底出血、眼疲劳、脑震荡后遗症、慢性结肠炎、肾上腺皮质激素亢进，倒经，高血压脑病，梅尼埃综合征、神经官能症合并泌尿系感染、妊娠高血压合并不安腿综合征、阴痒等病证，而必须症见头晕目眩，两眼干涩羞明，脉细数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.高血压脑病(肝肾阴虚，肝阳化风型)治宜滋肾、养肝、熄风。

以本方加益母草、天麻、车前子各15g，丹参、珍珠母(先煎)各30g，杜仲10g为主治方。

2.妊娠高血压合并不安腿综合征(阴虚肝旺，筋脉失养型)治宜养阴平肝潜阳，濡养筋脉，以本方加减：珍珠母50g，龙骨、牡蛎各30g，生地、白芍、女贞子，旱莲草各15g，木瓜、知母、桑叶、菊花、枸杞子各12g为主治方。

3.外阴瘙痒(肝肾不足，精血两亏，生风化燥，肤失濡养型)治宜滋养肝肾，祛风止痒。

以本方加制首乌20g，当归、白鲜皮各12g，蝉衣10g为主治方。

4.病毒性肝炎(肝肾阴虚型)治宜滋养肝肾。

以本方加减化裁：生熟地、女贞子各20g，白芍、麦冬、枸杞子各15g，山萸肉、怀山药、川楝子、当归、五味子、何首乌各10g为主治方。

若眩晕者，加石决明15g，白蒺藜10g。鼻衄者，加白茅根30g，丹皮10g。五心烦热者，加龟板(先煎)15g，知母、黄柏各10g。

5.高血压病(肝肾阴虚型)治宜养阴补虚，滋补肝肾。

以本方加钩藤15g，女贞子、早莲草各12g。若眩晕较甚者，加生牡蛎30g(先煎)，制鳖甲(先煎)15g。失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤各15g。腰膝酸软者，加杜仲、桑寄生各15g。

6.慢性肾小球肾炎(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。

以本方加生地、怀牛膝、夜交藤各12g为主治方。

若头晕目眩较甚者，加石决明(先煎)、钩藤各15g，天麻12g。

口苦、呕恶、尿黄、苔黄膩，脉滑数者，加知母12g，黄柏10g。

7.颈椎病(肝肾两虚型)治宜补益肝肾。

以本方加川芎、怀牛膝、桑寄生各10g为主治方。

若形寒怕冷，阳虚肢厥冷者，加制附片(先煎)、桂枝各10g。阴虚火旺内热者，加知母10g，黄柏6g。

8.干燥综合征(阴虚内燥型)治宜滋补肝肾，养阴润燥。

以本方去泽泻，合二至丸(女贞子30g，旱莲草15g)为主治方。

若气虚，神疲乏力者，加黄精30g。五心烦热，阴虚阳亢症明显者，加玄参、赤芍各15g。

9.维生素A缺乏症(肝阴亏虚，目失滋润型)治宜滋阴养血，柔肝明目。以本方合谷精草散加减化裁：熟地黄、枸杞子、山萸肉、怀山药、茯苓、沙苑子、谷精草、苍术、密蒙花、夜明砂各10g为主治方。

若头晕目眩者，加菊花、桑椹子各10g。皮肤干燥，瘙痒甚者，加当归、白蒺藜各10g。大便干燥难下者，加柏子仁12g，郁李仁9g。

10.钩端螺旋体病(肝肾精伤，余邪扰目型)治宜滋养肝肾，清解余邪。以本方加减化裁：枸杞子、白菊花、生地黄、牡丹皮、山萸肉、沙苑子、桑椹子、决明子、制何首乌各10g为主治方。

若余邪难清者，加龙胆草、夏枯草各10g。

11.肛门尖锐湿疣(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾。

以本方加知母10g为主治方

若肛门局部瘙痒甚者，加苦参10g，蝉衣3g.

12.银屑病(阴虚型)治宜调补肝肾，滋阴养血。

以本方合二至丸化裁：生熟地各15g，麦冬、黄芪、鸡血藤各12g，白鲜皮、苦参、当归、蝉衣、乌梢蛇各9g，红花3g，炙甘草2g为主治方。

13.结膜干燥症(肝肾阴虚型)治宜补益肝肾，滋水涵木。

以本方加减：熟地15g，早莲草12g，枸杞子、白菊花、山萸肉、怀山药、女贞子、茯苓各10g，丹皮6g，甘草3g为主治方。

14.慢性闭角性青光眼(肝肾亏虚型)治宜滋补肝肾，活血明目。

以本方去丹皮，加菟丝子、女贞子、楮实子、丹参各15g，充蔚子12g，五味子10g，红花6g为主治方。

15.老年性白内障(肝肾两亏型)治宜补养肝肾。

以本方去泽泻、菊花，加桑椹子15g，蒺藜、杜仲各12g，菟丝子10g为主治方。

16.玻璃体混浊(肝肾不足型)治宜补肝益肾

以本方去泽泻，加煅磁石(先煎)、蒺藜各15g，菟丝子12g为主治方。

17.共同性斜视(废用弱视型)治宜滋补肝肾。

以本方去泽泻、丹皮，加黄芪15g，党参12g为主治方。

18.迷路炎(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾，熄眩聪耳。

以本方加生牡蛎15g，龟板、鳖甲各12g(均先煎)，五味子10g，甘草6g为主治方。

19.梅尼埃综合征(精亏髓虚型)治宜滋阴补肾，益精补髓。

以本方加制首乌30g，五味子12g，甘草6g为主治方。

若眩晕发作频繁而剧烈者，加生龙骨、生牡蛎各20g，龟板15g。手足心热者，加怀牛膝20g，旱莲草15g。

20.老年性耳聋(肾阴虚损型)治宜滋阴益精，补肾聪耳。

以本方加制首乌、怀牛膝各15g，女贞子、葛蒲各12g，甘草6g为主治方。若失眠多梦者，加酸枣仁15g，远志12g。

21.慢性鼻窦炎(肝肾阴虚型)治宜滋补肝肾，降火止渊。

以本方去二泻药(茯苓、泽泻)，加旱莲草、怀牛膝各15g，五味子12g为主治方。

若塞，嗅觉失减者，加菖蒲12g，辛夷10g。鼻流黄粘脓涕，量多而味臭，苔黄腻者，为阴虚夹湿热，宜加生薏苡仁30g，车前子(包)15g。心烦失眠者，加麦冬、酸枣仁各15g。

22.儿童多动症(肝肾阴虚，阳失潜藏型)治宜滋阴潜阳，宁神益智。以本方加减：枸杞子、菊花各12g，熟地、知母、山萸肉、龟板(先煎)、龙齿(先煎)、白芍、茯苓、钩藤各10g为主治方。

若烦躁多动者，加石决明(先煎)、夏枯草。五心烦热者，加地骨皮、黄柏。失眠健忘者，如远志、葛蒲。

【随证加减】

1.肝阳上亢加龙骨、牡蛎、钩藤。

2.肝肾阴虚加首乌、龟板、桑椹子。

3.月赤肿痛加石决明、羚羊角。

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