头孢唑肟的功效与作用、副作用与危害、用法及儿童用量
【功效与作用】系半合成第三代头孢菌素,为头孢噻肟去乙氧基衍生物.抗革兰阳性菌作用与头孢噻肟相似,抗多数革兰阴性菌作用较头孢噻肟强.对革兰阴性杆菌产生的广谱β内酰胺酶高度稳定.对金黄色葡萄球菌、链球菌属、嗜血杆菌属、奈瑟球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌、枸橼酸杄菌、变形杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化链球菌、消化球菌、梭状芽胞杄菌等具有较强的抗菌活性,对铜绿假单胞菌较差,粪肠球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药.用于革兰阴性敏感菌所致下呼吸道感染、菌血症、有并发症的泌尿生殖系统感染、胸膜炎、腹内感染等口服不吸收.肌内注射tamx为1h,广泛分布于多种红织、体腔和体液中,也可透入脑脊液中.在体内几乎不代谢,约90%以原型经肾排出,t为1.2~1.8h,新生儿和肾功能不全者可延长.
【用法及用量】儿童剂量:深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注:>6月龄,每次50mg/kg,每8~12小时1次;重症,0.15g/(kg·d),分2次.成人剂量:深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注:每次1g~2g,每8-12小时1次;重症,每次3~4g,每8小时1次.
【注意事项与副作用危害】①对本品和其他头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克史者禁用.②早产儿、新生儿、<6个月婴儿、严重肝功能损害、有胃肠道疾病史,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或假膜性肠炎者及高度过敏性体质者慎用.③偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药物热等变态反应,极少见过敏性休克.④可有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻、便秘等胃肠功能紊乱,偶见假膜性肠炎.⑤偶可出现黄疸,也可有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升高.⑥少数患者可出现血尿素氮和血清肌酐暂时性升髙.
⑦少数患者可有嗜酸性粒细胞增多、血小板增多或减少、白细胞减少等偶有头痛、一过性眩晕、感觉异常等中枢神经系统反应.⑨长期用药可导致肠道菌群混乱,引发二重感染.⑩少数患者可引发维生素K和B族维生素缺乏.①丙磺舒可提高血药浓度,延长半衰期.⑩与庆大霉素或妥布霉素等氨基糖苷类抗生素合用有协同作用,但应避免直接混合使用.③与强效利尿药(如呋塞米等)合用,可增加肾功能损害.④肌内注射剂量大于1g时,应在不同部位分开给药;肌内注射和静脉给药可有局部硬结、疼痛、静脉炎等.⑤肾功能损害者需根据肾功能损害程度调整剂量.
【制剂规格】注射剂:1g,2g.