膈下逐瘀汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效
出处来源(《医林改错》)
药物组成:炒五灵脂6g,当归、桃仁、红花、甘草各9g,川芎、赤芍、牡丹皮、乌药各6g,香附、枳壳各5g,延胡索3g。
功效主治:活血祛瘀,行气止痛。治瘀血积于膈下腹腔所致积块,或小儿痞块,肚腹疼痛,痛处固定不移,卧则腹坠似有物,咽干口燥,舌暗红或有瘀点,脉细涩,
方解:方中主药五灵脂通利血脉,散瘀止痛;辅以桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、牡丹皮活血化瘀;佐以香附、乌药、枳壳、延胡索行气止痛,使气行则血行;使以甘草调和诸药,共成活血祛瘀,行气止痛功效。其配伍特点:气血并调,气行血畅,辛通不燥阴,祛瘀不伤血,活血不耗血,祛瘀能生新。
药理研究:扩张血管,增加血流量,抗血小板聚集、增加纤溶酶活性,降低毛细血管通透性,改善局部组织血液循环,镇慢性感染之瘀血痛,助消化,缓解平滑肌痉挛,促胆汁分泌排泻,镇痛,促胃肠运动收缩,排出积气积物。其中赤芍、牡丹皮、川芎、当归、红花、桃仁扩张外周血管,增加器官血流量,改善血液浓、粘、凝、聚状态,抗血小板聚集,增加纤溶酶活性,镇痛,调节机体免疫功能,抗菌、抗感染。当归、川芎、芍药抗贫血;延胡索、五灵脂具显著镇痛作用;香附、乌药、枳壳缓解平滑肌痉挛以镇痛,其中枳壳、乌药兴奋胃肠平滑肌,增强肠管蠕动,有利于排出肠腔积气、积物;枳壳、香附分泌和增加胆汁。
临床应用:用于膈下(腹腔内)之胃、胁、腹痛,肝炎,肝脾肿大,胸膜粘连,血栓性静脉炎,结肠炎,盆腔炎,不孕症,外生殖器疾病等属瘀在膈下者。
现代制剂:汤剂。
用量用法:水煎2次兑匀,一日一剂。早、晚分2次温服。
使用注意:应用不当,亦有一定副作用,尤其对有明显出血倾向(不是以血瘀为主要病机者)、动脉硬化、血管脆性较大的患者,妇女月经期要慎用或忌用,以免耗伤正气,导致出血,或使原出血加重。
本方歌诀:膈下逐瘀灵脂归,芎芍桃红丹皮随,乌药香附积延甘,膈下血瘀气滞痊。