为什么肾积水手术后还是“肾积水”

很多家长是因为发现孩子肾积水来治疗，手术后很多患儿复查的B超结果仍提示：“肾积水”，虽然术前已经和每个家长都反复交代清楚，但总有少数人“遗忘”了，甚至有人惴惴不安地再来询问医生，是否手术失败啦?……

肾脏因为尿路的梗阻而扩张膨大，B超见到的就是“肾积水”，长时间的膨大使得肾脏这个“皮球”的弹性也难以完全恢复到无积水时的状态，手术是解除梗阻、通畅引流肾脏尿液，很多人术后影像学上看到的积水比术前要小，但是否引流通畅还得动态自身对照观察，必要时还得做SPECT也就是常说的“肾图”检查肾脏功能究竟恢复的如何。因为影响B超结果的因素很多导致误差很大，有时还要做CT确认肾脏的情况。

对绝大多数术后的患者仅仅3月复查一次肾脏B超到术后一年就可基本判定术后的效果了。以后就按照一般人的体检时间加做个B超即可。

需要提醒注意的是，很多人是在当地就近做B超，未必每个B超医生都对肾积水的转归和术后影像学知识掌握的那么好，经常会有B超医生误导了患者和家属，往往让人虚惊一场。

B超检查除了要报最容易看的“积水”外，肾皮质的厚度是非常重要的，但这需要B超医生非常仔细的探查肾脏的各个部位的皮质情况，很多干扰因素都影响着结果的准确性，考验着医生的水平和耐心，不是那么容易做到，如果每次有精确的肾皮质厚度的结果，将会避免误差，减少很多客观上的“过度检查”。

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