泽泻的作用与功效_泽泻的药理作用与临床应用
【别名】水泻，及泻。
【性味】甘、淡，寒。
【作用功效】利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。
【药理作用】
1.降血脂作用泽泻提取物、醇浸膏及醇浸剂等，对家兔实验性高脂血症有防治作用。能预防和抑制实验性主动脉粥样硬化斑块的形成，缓和其发展。泽泻可使主动脉内各种脂质减少，特别是胆固醇显著减少，从而导致主动脉斑块减轻。泽泻的脂溶性部分腹腔注射，对口服棉籽油所致高脂血症大鼠，有使血浆脂质澄清化作用；对实验性动物高胆固醇血症有明显的降胆固醇和抗动脉粥样硬化作用。其有效成分为泽泻醇A及A、B、C的乙酸酯，尤以泽泻醇A乙酸酯作用最强。泽泻醇A能抑制大鼠小肠对胆固醇的吸收，抑制小鼠小肠酯化胆固醇能力。
2.护肝及抗脂肪肝作用泽泻可使饲以胆固醇和高脂的兔肝中脂肪含量降低，泽泻中所含的胆碱、卵磷脂、氨基酸及苯-丙酮可溶性部分均具有抗脂肪肝作用，对四氯化碳所引起的急性肝损伤有保护作用，能抑制肝内脂肪堆积，抑制血浆和肝中磷脂质的下降，并改善肝色素排泄机能。泽泻可使实验性高脂动物模型肝内总胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯及总酯含量显著降低。泽泻能够降低实验性肥胖大鼠Lee指数，子宫及睾丸周围脂肪指数及血清甘油三酯含量，其作用机理可能为影响了与胆固醇代谢有关的酶及抑制肝内甘油三酯合成所致。
3.利尿作用泽泻对人和动物有利尿作用，可使尿中钠、氯、钾及尿素的排泄增加。腹腔注射泽泻流浸膏，能减轻硝酸甘油引起肾炎兔血中尿素及胆固醇的滞留。泽泻中含钾量高达147.5mg%，可显著增加切除肾上腺大鼠尿钾的排出。泽泻的乙醇提取物具有剂量依赖性抑制肾脏Na*， K*-ATP酶的活性。4.对心血管系统的作用泽泻浸膏给犬或兔静注，有轻度降压作用。在体外，对肾上腺素引起的兔离体主动脉条收缩有缓慢的松弛作用。泽泻醇提取物对离体兔心有显著扩张冠脉的作用，对垂体后叶素引起的心肌缺血无对抗作用，对心肌收缩力呈轻度抑制作用。泽泻煎剂能中度增加兔心冠脉流量，松弛离体兔心主动脉平滑肌。泽泻醇口服或腹腔给药对Doc A型高血压、肾型高血压和原发性高血压大鼠模型都有持久中等强度的降压作用。泽泻对血小板聚集功能有明显抑制作用，与山楂同用可明显增强其抑制血小板聚集作用。
5.对免疫系统的影响泽泻水煎剂能显著抑制小鼠炭粒廓清速度及DNC B所致接触性皮炎， 但对小鼠lgG含量和SRBC所致小鼠迟发型足肿胀无明显影响。从泽泻中提取的泽泻素对人红细胞、小鼠脾淋巴细胞的聚集和巨噬细胞移动抑制具有选择性作用，人及豚鼠的红细胞都可被泽泻素所凝聚，并无血型特异性， 对小鼠脾淋巴细胞凝聚情况与Con A相似， 而较PHA略强。
6.抗炎作用泽泻水煎剂能明显减轻二甲苯引起的小鼠耳肿胀。抑制大鼠棉球肉芽组织增生，而对血清抗体含量及大鼠肾上腺内抗坏血酸含量无显著影响。
7.其他作用泽泻提取物给兔皮下注射有轻度降血糖作用。泽泻煎剂对乙酰胆碱所致兔肌痉挛具有对抗作用。泽泻提取物具有逆转癌细胞多药耐药作用。泽泻有效成分四环三萜类化合物可以抑制大鼠体内草酸钙结晶形成。
【临床应用】
1.高脂血症泽泻片剂(每片含醇提取物0.15g和药物细粉0.15g，相当于生药2.5~2.8g)，每次3~4片，日服3~4次。共治疗281例。根据其中154例的化验结果，血胆固醇和甘油三酯明显下降者分别为89.6%和74.7%。血胆固醇平均下降44.84mg%(16.86%)，甘油三酯平均下降32.5mg%(14.13%)。
2.遗精用泽泻10~12g，水煎内服，每日2次。治疗相火妄动遗精14例，均痊愈。
3.高血压用泽泻50~100g配伍益母草、车前子、夏枯草、草决明等水煎服，9日1疗程，治疗104例，显效率62.5%，总有效率达98.1%。
4.耳源性眩晕用泽泻复方辨证加减治疗102例，痊愈90例，显效7例，总有效率为95.1%。
【毒副作用】小鼠腹腔注射泽泻煎剂的LDs 0为36.36g/kg。小鼠静注泽泻醇提取物的LD50为0.98g/kg， 腹腔注射的LD50为1.27g/kg， 以4g/kg剂量给小鼠灌肠未见死亡。以泽泻醇浸剂100g/kg给小鼠灌胃，观察72小时，无1死亡。大剂量或长期服用，可致水电解质失衡以及血尿，甚至发生酸中毒，并能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻及肝脏损害。