五味保肝丸治疗慢性乙型病毒性肝炎效果与方法、经验

【方术内容】

五味保肝丸药物组成：五味子、丹参、蒲黄、五灵脂等。每日2次，每次6g，饭后1小时服。肝功能恢复正常后再服3个月，期间每月复查肝功，若肝功能稳定，从第4个月起服药减为每日1次，每次6g，饭后1小时服再服用3个月，肝功能若一直正常可停药。本组患者中，服药时间最短6个月，最长达3年。

【临床疗效】

治疗280例，显效154例，有效108例，无效18例，总有效率为94%。

【治验点评】

五味保肝丸是以五味子为主药的我院自制药品，其功能主要是保肝降酶。方中五味子味酸性温，具有生津止渴、敛肝涩精的作用。现代药理研究表明，五味子的乙醇提取物有明显的降酶作用，能提高肝脏解毒功能，并能促进肝脏蛋白质的生物合成，刺激肝糖元的生成，从而达到保肝降酶的作用。丹参配蒲黄、五灵脂等活血化瘀药物，对于改善肝脏血液循环，促进损伤肝细胞的修复有较好疗效。临床观察，五味保肝丸对于各种原因引起的血清转氨酶升高都有一定的疗效，尤其适合于乙型病毒性肝炎患者。病毒复制不活跃而肝功能不稳定，反复出现ALT轻中度升高者， 疗效显著。而在降低ALT的同时有不同程度的降低AST的作用对血清胆红素影响较小， 但随着患者服药时间的延长，其总的保肝作用都较明显，说明五味保肝丸中的丹参、蒲黄、五灵脂等活血化瘀药物与五味子一同发挥了降酶退黄的作用。单用五味保肝丸对于病毒大量复制的患者，血HBV-DNA(+) ， HBeAg(+) ， 血清ALT超过正常10倍以上者疗效较差，说明此时患者湿毒较重，需要配合清热解毒一类的中药，方能取效。另外，用五味保肝丸需要长期服用，待肝功能恢复正常后仍需服用2~3个月并逐渐减量，以免病情出现反复。

关键字：  慢性乙型病毒性肝炎