安德型归脾汤的配方组成、作用与功效、经验

【配方组合】黄芪15g、白术9g、茯苓9g、龙眼12g、红枣12g、人参6g、当归9g、远志6g、木香6g、甘草3gP>【颜氏临床经验】心脾两虚、气血两虚。心存神管血，脾管思合血，损害脾胃，脾胃是气血生化之源。脾虚导致气血不足，心无支撑，藏不了神，所以心悸健忘失眠。因此，桂皮汤临床应用对冠心病心律失常、心脑病所致失眠多梦有较好的疗效。心悸时，与琥珀粉、珍珠粉一起吞咽，镇静心脏，镇静心悸；对于失眠和多梦，添加黄连和肉桂来沟通心脏和肾脏。应区别于补中益气汤。两种处方都使用人参、二苯乙烯、药物和草来补气健脾，但不同的是，该处方是益气药和养心安神药的结合，旨在恢复血液功能；补中益气汤是一种益气药物的组合，旨在益气提升，恢复其升清降浊的能力。处方的意图和概念不同，因此，适应症也不同。

[解说鉴赏]张璐曾经说过：少食者，以其纯阴无阳，不能失药，所以不能失耳”（《古今名医方子》）。甘草健气健脾，调配药物，为了成药，加姜和枣调和脾胃。为了生化我方，，的配伍特点。，一是心脾并治，重在脾，脾盛气，气血生化活跃。方名是脾的意思。二是气血补，但再用补气，意在造血。黄芪当归补血汤，意为当归补血汤，“归皮汤确实是一种补血特效药”。本方原含宋彦勇和吉生方，但其药方中的“当归补血汤”是指当归补血汤、当归补血汤、当归补血汤处方中不含当归和远志，并辅以明雪姬，以加强养血安神的作用。本方的适应范围，与后来医生的临床实践相结合，并没有因避孕药而扩大，最初的治疗是多思、脾郁、健忘、心悸。袁伟依林在《施易德小方》中增加了对脾不调血所致吐血、出血的治疗。《明学集内科学摘要》增加了对惊吓、盗汗、少卧少食、月经不调、红肿的治疗。五年前，作者与谢海舟先生合编《中医方剂大全》时，谢海舟先生概述道：“归脾汤主要治疗心脾两虚、气血两虚，其临床表现有两个方面：一是心血不足、神志不清、心悸、失眠、健忘、盗汗、热虚、面色蜡黄等。二是脾虚不能调血，导致吐血、便血、皮下出血、紫癜等各种血液行为，以及女性月经初潮、五彩斑斓、面色淡淡等在上述两组症状中，前者为心脾两虚的基本症状，应作为d证的重点归皮汤用于治疗各种疾病的鉴别。“可供参考。

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