正确认识小儿包皮过长

经常碰到来就诊的家长说“请看看这孩子有没有包皮?”据说是广告词说的“包皮、包茎……”，都是病名字呢。我也没弄清过这种说法的具体由来，只是武断的回答“包皮肯定有的，看看再说后面的问题”。

部分人流行说“上幼儿园之前最好切掉包皮，免得麻烦!人家犹太人出生就切了呢。”小儿三岁之前都是“生理性包茎”，要是提前给做了手术，虽然和伊斯兰教的人比起来还晚了两年，但不符合人的正常生理状况啊。在切包皮方面争当上帝的宠儿似乎不太妥当。

“防病外科”的兴起

包皮长点叫“包皮过长”，包住了啥也不露叫“包茎”，若翻出来困难、翻回去也困难就叫“包皮环状狭窄”，出问题最多的是“包皮炎”逆行感染引起的“泌尿系感染”。还有比较罕见的阴茎癌，这也是最能鼓动人去切包皮的动因……

随便哪种原因都会让人动“切掉包皮”的念头，主要理由是“防病”，有医院为应付如此众多的人群还专门开辟了“防病外科”以显得体察民情、保证服务周到。

包皮环切术

切除包皮的技术经典的就是“包皮环切”，具体各种细节处理有所不同。但要求切的人多了，不同要求的人也多了，就衍生出其他的“新技术”来。

快：包皮环切要15-20分钟，十个八个做下来眼睛都是花的。“包皮环扎术”实际上就是把切的地方换成一个套扎环，让组织慢慢自行切割断裂，有点像民间用头发在疣子根部扎一下的道理。手术时间不超过2分钟。家长见不到血，医生也轻松多了，一批20个做下来也没觉得如何了得，皆大欢喜!

美：我们一直认为外生殖器的外观确实是“第二美容”，但没在包皮环切方面做过啥特别的技术创新，精力都用到尿道下裂和两性畸形上去了。现在流行的“韩式包皮环切”之类的“精切包皮”“无瘢痕包皮环切”“隐形包皮环切”都是在美观方面做文章，针对包皮过长的美观效果特别好。若将切口弄到阴茎根部，前方根本就看不出瘢痕，手术后的适应过程也明显缩短，对成年人的意义要更大一些。

裤裆里面的“时髦”

欧美国家对包皮的去留，切除后保留多少都有不同观念。大概划分一下，美国的主张每人尽可能切除包皮，切到完全裸露阴茎头的境界，不在乎是否有瘢痕，甚至还有专门弄出一些瘢痕完善功能和外观的;欧洲的主张没事就别切，切除也要多留点包皮，达到“犹抱琵琶半遮面”的档次。“韩式”为代表的美学派也算是独树一帜。

人的从众心理对是否切包皮的影响是非常大的，一般人都有赶时髦的心态。二十年前本院的一个孩子做了包皮环切，孩子放学回家后大哭，因为别的孩子都包着，他这小玩意和人家外观不一样，别人都笑话他。现在是倒过来经常有孩子逼着父母回答：“为什么别人都切了包皮，我的还留着干嘛?”简化到父母这里似乎就应该问问医生“有没有包皮?”

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