散光表现的的三种症状（散光表怎么计算轴位）
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裂隙片验光法
散光是一种很常见的屈光不正，每个人或多或少都存在一点散光,相对于单纯近视或者远视而言,等量散光对人眼视力的影响更为明显。散光主要表现为两大症状：视疲劳和视力下降。
对于高度数散光人眼可能以放弃屈光不正度大的径向来获得视力，此类患者虽然没有有很好的视力但不易疲劳。相反的，当散光度数较低时，要获得较好的视力要不断地动用调节，因而较容易疲劳。
在日常工作中，低度散光在进行初始验光时可能因操作者个人或仪器设备的原因，不能检测出真实的数据。为了避免因在初始验光中散光没有检测出而没有矫正,从而不能获得最佳视力和最舒适用眼，散光表是我们在日常工作中检测有无散光以及其轴位数据最常用的工具。
一、散光表、散光眼的相互关系
1. 散光眼的发现
1.1 散光表（astigmaticchart）的出现基于散光眼上为近视-3.94D，水平子午线（horizontal meridian）上为-5.6D，因而他存在-1.7D的近视散光，这便是散光眼的最早记载。1827年英国剑桥大学的天文学家Airy第一个利用圆柱镜矫正这种缺陷，到1864年由Donder将上述两条子午线上屈光力量不等的屈光不正称为规则散光和眼部外伤引起，其矫正起来相对较复杂，用常规柱镜或球柱镜无法矫正，必须采用特殊方式处理（本文不讨论）；
规则散光是指入眼的平行光线经过人眼屈光系统后能形成两条相互垂直的焦线等常规方式来矫正，其中角膜接触镜矫正散光对角膜散光与眼内散光的量值关系以及整体散光量值有一定的要求。
2.4.2在规则散光中，根据最大屈光力的所在方向，或散光轴位所在方向，可以分为以下三类：
① 单纯近视散光来例举说明散光的眼内成像特点与轴向原理。
2.6.1 规则散光的眼内成像：外界平行光线经眼球屈光系统后不能在视网膜上聚成一个焦点，而是视网膜前后形成前后不一的焦线。例：
2.6.1.某屈光不正度数为-0.50DS∕-1.00DS×90的患者，其眼内屈光度数为+0.50DS/+1.00DC×90，外界平行光线进入该眼后，在视网膜前形成前后不一的两条焦线（图1-7），其中水平焦线靠前（成像为垂线），垂直焦线靠后（成像为水平线），两线中点为最小弥散圈。该眼在看散光表时，由于垂直焦线更靠近视网膜，因而每个点水平方向的弥散量（小横线）大于垂直方向的弥散量（小竖线），又因为垂直焦线是无数个弥散成小横线的点纵向行排列而成；水平焦线是由无数个弥散成小竖线的点并列排列而成，故整个散光盘横线条（3点与9点）看起来要比竖线条清晰，这也是散光轴向原理。患眼所见如左图所示。
2.6.2 规则散光的轴向：如以上所述，散光轴位即其中一条焦线的方向，它与散光屈光力方向互为垂直，以最大屈光力焦线的方向，即患眼所看到的最清晰的线条方向（钟点左半表盘读数）乘以30即为散光轴向。例：
2.6.2.1某屈光不正度数为-0.50DS∕-1.00DS×60的患者，其眼内屈光度数为+0.50DS/+1.00DC×60，外界平行光线进入该眼后，形成的焦线分别在60°和150°方向（图1-8），该眼看散光表时，因为150°焦线更靠近视网膜，所以看到2点与8点方向的线条最为清晰。由于检查者与被检查者视线方向正好相反，因此此角度（150°）对于检查者来说正好与其垂直，而TABO标记法是基于检查者的视线方向，自右向左逆时针转动从0°到180°。根据此法则，此散光轴向为60°（2点钟方向×30），这也是散光30倍法则的由来。
2.6.3 规则散光的矫正:散光的矫正原理与近视、远视一样，即φ1=φ′的形式出现在其上。散光盘视标由中点相交均匀间隔的24～36根放射状线条组成，相邻两放射状线条的位向差为10°～15°，有的散光盘线端标定钟面读数，有的散光盘线端标定圆周角读数才能得到所需轴向，判读不是很方便。
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此散光表为综合验光仪上的散光盘视标，广为应用。其优点是可以直接利用乘30法则来计算轴向，而其不足是还需要计算散光的轴向。此种散光表是目前使用最广泛的一种。
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此散光表同上面介绍的散光表很类似，也是利用乘30法则来计算轴向，不足也是必须经过计算才得到轴向。但它的性能要优于散光盘视标，主要原因是其盘面上的标线是双线，这样就可以可以更加精确的判断散光轴向，因为如果散光轴向没有找正，会导致两条标线模糊在一起，难以分辨，而矫正后的散光眼会看到清晰的双线。
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此散光表设计比较独特和巧妙，分为两个部分。下面的散光表同其他一些常用放射状散光表一样，用来测量散光轴向大致位置，因为刻度比较少，所以测量结果不是十分精确，此时要配合上面的各个条状圆形视标精确测定。如果看某一个视标比较清晰，条线分明，则可以确定散光轴的方向。使用此散光表验光可以达到较快速度和较高的精确度。效率比较高。
三新型散光表的设计
1.条选用0.5视标的2’视角，因为人眼在矫正到此视力之后，处于雾视状态故可减少因调节使得看散光表时轴位发生变化的可能性。
2.散光表使用三线条来确定散光的轴位。因为三条线条在视网膜上所形成的像较单条线条明显。
3.散光表采用虚线段。
4.散光表的每条线条宽2.9mm.并且相间的线条纹路为2.9mm.
5.测量时应找出最晰的线条。则该线位置即为负柱镜的轴位。
6.轴位数值参照30度法则，与钟表盘类似。
7.检查距离为5M。
8.新型散光表(图3-1)
作者简介
黄炳南—1996年进入眼镜行业，作为一个草根，先后 出版过《 美式21项验光视觉检查法 》书三次版本，出版几万本。也有不少的朋友听过我所讲的课，主要是实操性为主，理论为辅的教学模式，在网上也有不少我所编著的文章，可以查看到。进行许多线下与线上专业视光教学，也给众多企事业单位做过内部视光专业培训与提升。相信对我并不陌生，在网上或各种专业群里都有我，所以这里不进行赞述。
用了五年的时 间进行写作，里面的一些分析与建议，是通过20多年的经验与近十年来进行的实践对比实验，临床处理经验的环比电脑数据评估后排除个案，有着大量的案例与实操说明，在做检查时所需要注意的细节与步骤。
有重点在于大量青少年近视防控方面的内容，从视光方面来讲述近视加深的原因与可能性，为何有些人如何用眼都不会有近视的发生等问题。有着众多的视功能训练方法与技巧。针对视功能异常引起近视加深等视功能问题进行了系统的分析与解说。对于投诉方面也做了大量的分析与处理方案。还有针对不同的人群，不同的情况下，如何处理不同的投诉等。
虽然有从基础 性内容开始讲起，但本书不是基础性学习从书，而是给已经有基础的从业人员或眼科医生学习提升的内容，建议从事验光三到五年的人学习最为合适。书中也有一些定配类内容、镜片知识内容等，更好的全面性学习与了解。
书有着作者大 量的临床内容，有不少的实验性分析与想法，由于实验体量不大，对照组太小，无法系统出论文，这些的想法、方式、结果等都有说明，如您有兴趣可与我联系，并进行系统性双盲对照组实验。
业精于勤荒于嬉
行成于思毁干随
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黄炳南老师
经五年时间
全面解释
屈光问题
近视防控
斜弱视专业
有30多万字
编者后述
为了更好服务于广大有视光问题的患者，特别针对于青少年的近视防控、儿童的弱视治疗、参考了大量的大学视光科教材，与国外的一些文献，再与我20多年的工作经验，进行了约十年的一些小实验进行对比，特别是近5年内小实验进行了环比，得到了一些相关性的内容。专门写了如何对近视防控上的心得与临床效果。
十分感谢广大读者，《煛视光》书的出版有着坎坷历程，工作忙老上课，时间较少后来在电脑上写好文稿后，又需要大量的美工，由于太过于专业要求，本书有着210多张解释图片，其中95%以上都是自己设计与美工处理。
本书历经5年编著过程，由于时间较长，前期内容写好后，后期还是进行了修正性处理，但也难免有些地方有疏漏的，十分欢迎广大朋友、老师、学者、视光从业者或眼镜店人士对本书进行矫正。
由于我是一个潮汕人，长期使用方言的原因，让我在写文稿时，对于语文中的主谓宾等语文语法出现瑕疵，普通话的发声也不太准确，导致很多北方的朋友阅读时，出现较有难度的理解所表达的意思，十分抱歉。
本书印刷前特别请了些朋友进行本书的语文方面的审校，十分感谢“孙鹏锐医生、蒋积强、陆苏湘、陈妙班”对本书的语法、用语用词的纠正，特别感谢“孙鹏锐医生”修改很细心与全面。
《视光生理状态检查矫正法一 煛 验光》