烧裤散原文用法用量与原方组成注解
烧裤散
《伤寒论》
【原文用法与原方用量】伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛[1]，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。(伤寒论：392)烧裤散方妇人中裈[2]近隐处[3]，取烧作灰。
上一味，水服方寸匕，日三服。小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病取男子裤烧服。
注释：
[1]引阴中拘挛：牵引阴部生殖器拘急而挛缩。
[2] 中裈：即内裤。裈(kun， 音昆) ， 也写作混， 有裆之裤。颜师古注《急就篇》曰：“合裆谓之裈，最近身者也。”
[3]近隐处：隐，通阴，即近阴处。
【功效配伍】烧裈散功能导邪外出。烧裈散方药仅一味。裈即有裆的裤子，中裤近隐处，即内裤之裤裆处。妇人中裤治阴易病(男子病)，男子中裤则治阳易病(妇人病)，互易而用之。古人认为，男女裤裆，皆浊败之物，烧灰用者，取其火净，服之同气相求而导邪外出。
用法：将中裈烧灰，用水冲服方寸匕，一日三次。服药后小便通利，并见阴头微肿者，是邪毒从下窍排出之兆。若妇人病则取男子中裤烧灰服之。
【方证论治辨析】烧裈散治阴阳易。症见其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热气上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急。
患伤寒热病新瘥，正气未复，余邪未尽，若触犯房事，男女交媾，致精气内伤，染易余毒，谓之“阴阳易”。男病传于女者，谓之“阳易”；女病传于男者，谓之“阴易”。其人身体重，少气，为行房致精气大伤之征；热气上冲胸，头重不欲举，眼中生花，则为邪毒复萌，毒热上冲之象；少腹里急，膝胫拘急，为精气大伤，经筋失养而拘挛。治宜导邪外出，方用烧裈散。
巢元方《诸病源候论·伤寒阴阳易候》曰：“阴阳易病者，是男子妇人伤寒病新y未平复，而与之交接得病者，名为阴阳易也。其男子病新瘥未平复，而妇人与之交接得病者名阳易；其妇人得病新y未平复，而男子与之交接得病者名阴易…所以呼之为易者，阴阳相感动，其毒度著，如人换易也。
【用方思路】吴昆《医方考》云：“五味入口，咸入肾，腐入肾，秽入肾，乃浊阴归地之意也。裤裆味咸而腐秽，故能人少阴；烧之则温，故足以化气；灰之则浊，故足以溺膀胱。经曰：浊阴归六腑是也。药物虽陋，而用意至微，不因其陋而忽之，则升仲景之阶矣!”关于阴阳易的治疗，历代医家有谓单服烧裤散者，也有主张辨证选(药)方调服烧裈散者。
【医案举例】(1)许叔微医案：己巳，邻人王友生以贩京为业，畜一婢，患伤寒，热八九日。余为治之，得汗而愈。未数日，生自病，身热，头重不欲举，目中生花，召余视之。余曰：是必伤寒初愈，妇人交接得之，即令阴头上必肿，小腹绞痛，然是阴阳易也。生曰：前患者婢子，意谓已安，遂与之交。翌日得此疾，良苦。余曰：失所治，必吐舌数寸而死。余作猥鼠粪、烧裈散等，以利其毒气，旬日安。[许叔微.许叔微伤寒论著三种·伤寒九十论.北京：人民卫生出版社，1993：157.]
(2)谢映庐医案：王富春愈后，其妻一日微觉飒飒寒热，少腹疼痛，小便紧急，欲解不出，痛甚牵引腰胯，两目花乱，头重莫举。其家见症急厉，告诸母家，诸医群集，曰寒、曰火，莫辨其症。余曰：小腹痛引腰胯，小便不利，头重，眼中生花，岂非阴阳易之症乎?处逍遥汤，调烧裈散，药下果验。[谢映庐.谢映庐医案.上海：上海科学技术出版社，2010：8.]