少年的“眼病”视神经胶质瘤

本病相对少见，瘤体可为单侧、双侧，可累及视交叉，甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退，瞳孔反射性扩大，故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大，视丘下部受累可出现多饮多尿表现，脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多，发展缓慢。

本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤，常会造成视力完全丧失，故不足以取;部分活检以明确诊断，是通常认可的办法。实际上，目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。

患儿，12岁，男。2010年就诊时，母亲说孩子视力不好。检查却不是眼睛的问题，经网上查询找到贺教授，经检查发现孩子大大的眼睛，红红的脸颊，亮黑但显得较大的瞳仁。

孩子头颅MRI增强扫描显示：双侧视神经增粗、视交叉成结节状。

贺晓生教授初步诊断：视神经胶质瘤

手术方案：少部分切除、明确诊断。

术后病理：视神经毛细胞型胶质瘤

随访情况：视力仍差，近距离视物。

视神经瘤治疗分析：本病相对少见。瘤体可为单侧、双侧，可累及视交叉，甚至视束、视放射。患儿进行性视力减退，瞳孔反射性扩大，故患儿瞳仁多较大显得又黑又亮。随瘤体增大，视丘下部受累可出现多饮多尿表现，脑室系统堵塞可伴发脑积水。瘤细胞以毛细胞型为多，发展缓慢。本瘤对化疗和放疗均不敏感。彻底的切除肿瘤，常会造成视力完全丧失，故不足以取;部分活检以明确诊断，是通常认可的办法。实际上，目前对视神经胶质瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治疗措施。我们祈祷这些患儿随着医疗科学的进步能有一天获得视力的重生。

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