三氧大自血疗法(大自血疗法)
三氧大自血（臭氧自血回输）疗法在国内可能还是一种新兴的治疗手段，但在欧美已经开展了近一百年的历史，且目前被越来越多的医生们重视。在诸多领域，都获得巨大成功。
近日来，有关三氧大自血疗法，社会上出现了一些不同的声音，比如三氧治疗的安全性、三氧治疗的范畴、三氧治疗的操作标准等。就大家关注的一些问题，郴一医西院治未病中心三氧治疗中心委托南方医科大学南方医院何晓峰教授，特别作出权威的解答：
何晓峰，男，南方医科大学南方医院介入治疗科主任医师，教授，硕士生导师。担任国际臭氧联合会（WFOOT)主席，世界疼痛医师协会中国分会臭氧治疗专业委员会主任委员。中国臭氧专业委员会主任委员。
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三氧大自血疗法是否安全呢？
治疗机理
将适量的自体血注入带有适量抗凝剂的专用血袋，然后向血袋内注入等量的治疗浓度的三氧气体，充分混合后再回输入体内。
整个过程，三氧与血液的结合是氧气的11倍，当三氧进入体内后有足够的时间到达机体的各个组织，体内的炎症、细菌、真菌 、病毒就会迅速的歼灭；有害的血脂、胆固醇、体内代谢产生的废物、毒素、各种致痛物质，都难以逃脱被三氧灭活或者氧化分解的命运。
专家指出，三氧自体血回输治疗中，包含着两个环节，即采血和三氧自体血回输。采血的不良反应较少，多数不良反应是由于患者自身体质差，面对三氧在血中引起的免疫、生化级瀑反应时，无法快速适应所致。大多数三氧治疗都是安全和成功的。
正是由于如此，才要求三氧治疗必须在正规医疗机构开展。
少数不良机构，以三氧治疗为盈利手段，肆意夸大治疗功效，超剂量违规运用，在没有资质的场所，启用没有资质的人员，从事非法的医疗活动，安全则无从说起！
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为什么要控制治疗剂量在100ML左右，而不是越多越好？
标准的三氧大自血疗法采血量
血液采集量常在50mL至100mL。血液体积应限定在200mL以内，避免发生血流动力学紊乱的风险，尤其是老年患者或循环失衡患者。
安全的血液采集范围是：
1.2mL/公斤至1.3mL/公斤。例如：体重为85公斤的患者的采血量应该为1.2×85 = 102mL。
不考虑具有总循环血液体积（CBV）损失5%的血液动力学/血容量不足障碍的疾病。在大自血疗法治疗中，抽血2%或大于1.5%是保守的。体重85 kg的患者具有CBV 65ml / kg×85 = 5,525mL。2%意味着抽取110mL血液。采集血液的安全范围为：1.2mL / kg至1.3mL / kg，在150kg个体中限制为150mL。每种应用途径具有最小和最大剂量，以及要控制的浓度和体积。
目前，推荐采血量为100ML。（不要相信那种抽的血量越大效果越好的不负责任的鬼话。）
——摘自《三氧疗法马德里宣言》第2版
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三氧治疗操作过程有哪些需要注意的呢？
三氧混合时间不少于5分钟
在封闭的容器中，当血液暴露于O2+O3混合气体中，大量的三氧被亲水性的抗氧化物迅速中和而除去，形成了各种各样的新的化合物。这些化合物本质上是有毒的，但半衰期极短。为了避免有害的浓度梯度形成，血液的三氧化必须连续地进行，并轻柔的混合以避免泡沫产生至少5分钟。气体混合物绝对不能带着气泡加入到血液中。血氧分压值和过氧化物和氧化物的动态评价，推荐混合时间不少于5分钟。
回输过程中血袋中出现分层属于正常现象
三氧化血液输血过程中出现分层与该患者血沉较快有关，对于老年患者、免疫性疾病患者、感染、恶性肿瘤等疾病治疗前应完成血沉检查。
研究显示，三氧大自血疗法能够增加膜表面的负电荷，红细胞的沉降率亦随之降低；因此三氧化血液输血过程中出现分层不是三氧大自血疗法引起的。
三氧大自血疗法能够减少纤维蛋白原含量而血浆粘滞度降低。这与血沉较快不是一个概念。输血过程中如果发现分层，可以将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，继续回输即可。
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三氧治疗究竟适合哪些人做？
三氧大自血疗法的适用范围非常广泛
适应证
包括：
1、三高人群（高血压，高血糖，高血脂）
2. 脑梗死
3.失眠
4.慢性疲劳综合征
5.头痛
6.带状疱疹后神经痛
7.慢性肝炎
8.下肢动脉缺血
9.痛风
10.多发性硬化
11.癌症辅助治疗
12.慢性缺血性心脏病
13.突发性耳聋
14.类风湿
15.哮喘
16.年龄相关性黄斑变性
8.急性心肌梗死
9.内脏大出血
10.血小板减少
11.急性酒精中毒
12.枸橼酸钠过敏
13.G-6-PD缺乏症（蚕豆症）该患者RBC（红细胞）缺乏抗氧化保护系统
14.有活动性出血史的消化性溃疡患者
15.重度肝、肾及多脏器功能衰竭患者
16.酒精摄入过量患者（1000ml）以上
所以，三氧治疗前，我们常常会做一些必备的检查，以排除这些禁忌症。
三氧疗法以不同的形式用于多种病症的治疗，正确认识和规范应用是必要的。随着抗生素的滥用及耐药菌的产生等情况，合理应用三氧用于疾病治疗逐渐被医务工作者认知。
三氧治疗动脉硬化
杨明等在2013年《中国医师进修杂志》报道“医用三氧治疗颈动脉斑块及对炎性因子影响的临床研究”，结论认为：医用三氧大自血疗法可调低hs-CRP水平，明显降低颈动脉斑块Crouse积分，达到抗炎抗动脉硬化、从而逆转颈动脉斑块的作用。
刘智慧等在《北京医学》2016年第6期报道“臭氧大自血联合CT 引导下连续腰交感神经阻滞治疗下肢血栓闭塞性脉管炎”，结论认为臭氧大自血联合CT引导下连续腰交感神经阻滞治疗可以改善末梢血运循环、增加体内氧供，缓解患者的疼痛。
三氧治疗深静脉血栓
宁夏医学院附属医院马晓勇等2007年《陕西中医》报道他们应用活血化瘀法配合臭氧大自血疗法对急性静脉血栓形成有显著疗效，认为臭氧疗法有明显的消肿、止痛作用。
周怡婷等在《齐齐哈尔医学院学报》2015年第29期报道了“臭氧联合激光治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床对照研究”，比较臭氧联合激光静脉内消融( OEVLT) 治疗下肢静脉曲张性溃疡相对于单纯激光静脉内消融( EVLT) 的临床疗效。结论认为OEVLT 治疗静脉曲张性溃疡具有更好的疗效，更少的复发率，值得推广应用。
三氧治疗作用机理
三个激活
1.激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP 的利用;
2.激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞增加，噬菌能力增强，使T淋巴细胞增至204%,T活性淋巴细胞增加70%;
3.激活抗氧化酶系统，提高血浆中6酮前列腺素F1水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。
四个清除
1.清除血液中糖毒和其代谢垃圾，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。
2.清除血液中脂毒和其代谢垃圾，改善血粘度，强化胆固醇和甘油三脂分解并达标，排除脂毒对身体隐性损害，防止血管斑块形成，预防全身动脉粥样硬化和神经系统病变。
3.清除血液代谢产生的废物：如多余的乳酸、尿酸、丙酮、无机盐等，增加组织供氧，提高血液质量和细胞活力。
4.清除血液中的毒性细胞：清除血液中的毒性细胞，诱导癌细胞死亡，降低癌变隐患。
五个改善
1.改善血液流变学，使血液嗜碱行粒细胞上升，血液中游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增强;
2.改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态;
3.改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛(MDA)和血栓素B2(TXB2)，灭杀多种病菌，提高人体自身免疫力;
4.改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降，从而使血管壁状态得到改善。
5.改善脑部供氧，促进血液循环，增强脑部细胞活力，修复脑部神经细胞。
三氧大自血疗法的优势
- 安全可靠
- 国外上个世纪八十年代既已开展此项技术，临床实践三十年来已有几百万人体验了该疗法的神奇功效，因此三氧治疗被誉为很安全可靠的绿色疗法。
- 治疗效果好、见效快
- 头痛头昏失眠患者经三氧治疗后，短期即可头脑清醒、睡眠质量得到明显改善。对血液粘稠度增高疗效尤为显著，降低脑血栓复发率。高血脂患者经过一个疗程治疗，血脂指数明显下降。
- 无需服药、无依赖性
- 治疗过程中无需服药，治疗后无需服药，治疗后对三氧没有任何依赖性，是目前国际上真正的绿色疗法。在欧美、俄罗斯等国家己应用多年，并在脑中风、心血管疾病、三高血症、疼风等疾病中总结了丰富的经验。我国也在大力推广三氧自体血疗法应用于心脑血管疾病及肝炎的治疗。
- 无需住院、随治随走
- 整个治疗过程约30分钟左右。住院门诊都可治疗，随做随走。
- 德国品质、值得依赖
- 德国卡特医用臭氧治疗仪原装进口产品，德国品质，值得依赖。
总结与展望
臭氧治疗操作安全、疗效确切，有利于医疗风险规避，病人满意度提高，避免了医疗纠纷的发生。按医院中长期发展中培育优势项目，创建品牌专科的需求，有条件的医院可组织临床医护人员学习掌握臭氧相关技术,见证臭氧疗法对适宜人群的理想的疗效，推动医院的快速健康发展。
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