肾上腺受体激动剂、阻滞剂指什么?
肾上腺受体激动剂、阻滞剂指什么?
能与去甲肾上腺素或肾上腺素(主要由肾上腺髓质分泌)结合的受体叫肾上腺素受体。它有(阿尔法)和B(倍他)两型,各有两种亚型,即1、2、1、2。
能与肾上腺素受体结合而产生兴奋作用的药物,叫肾上腺受体激动剂(兴奋剂);能与肾上腺素受体结合而产生抑制作用的药物,叫肾上腺受体阻滞剂(拮抗剂)。
1)激动剂:(1)α受体激动剂:如去甲肾上腺素,用于升血压的药。受体激动剂甲氧胺(甲氧明),用于防治低血压,2受体激动剂可乐定为中枢性降血压药,用于中度和重度高血压。
(2)B受体激动剂:如异丙肾上腺素1和B2都有作用,用于治疗支气管哮喘。2受体激动剂舒喘灵(沙丁胺醇),用于支气管哮喘,作用比异丙肾上腺素强(起效快、维持时间长),而对心血管系统和中枢神经影响小(因对:受体无兴奋作用)。
2)阻滞剂:(1)受体阻滞剂:如酚妥拉明,用于治疗外周血管痉挛性疾病。
(2)x2受体阻滞剂:如妥拉苏林,用于治疗外周血管性疾病。
(3)B受体阻滞剂:如心得安(普萘洛尔),用于防治心绞痛、心律失常、高血压病。1受体阻滞剂倍他乐克(美托洛尔),能显著降低高血压、防治心绞痛。
由于受体激动剂和阻滞剂对两种亚型都有作用,如异丙肾上腺素对B1(心脏内)和B2(支气管平滑肌)受体都有兴奋作用,用于治疗支气管哮喘发作,但对心脏也有影响,使有心律失常、心绞痛、高血压伴哮喘的病人使用受到限制,促使医药学家寻求选择性高的激动剂和阻滞剂,使新药疗效更好,不良反应更小。出现了主要对某一受体亚型的激动剂和阻滞剂,如舒喘灵(沙丁胺醇),为新的选择性肾上腺素能2受体激动剂,对支气管扩张作用强而持久,对心血管系统和中枢神经系统影响很小,是目前较安全的平喘药。
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