蛋白酶抑制剂的疗效和作用及副作用_注意事项，药物相互作用
Protease Inhibitors
类别:抗病毒药
剂型及规格:胶囊利妥那韦(ritonavir)100mg,吲地那韦(indinavir)200mg、400mg,沙奎那韦( sequinavir)
200mg
口服液利妥那韦80mg/ml
贮存:吲地那韦胶囊应置于密闭避光容器中,在室温下保存,并避免高热及太阳光直射.不可贮存在浴室中,潮湿可使吲地那韦分解.本品严禁冻存;利妥那韦胶囊和口服液应置于密闭避光容器中,在冰箱中保存.本品严禁冻存;沙奎那韦应置于密闭避光容器中,在室温下保存,避免高热和太阳光直射.
功效与作用:
蛋白酶抑制剂可用于治疗人类免疫缺陷性病毒(HV)感染.HV是导致ADS的病毒.蛋白酶抑制剂通过抑制病毒复制或生长而减慢AIDS病的发展.蛋白酶抑制剂不能治愈AIDS,但这类药物可延缓其他感染和由AIDS病毒所致疾病的发展.蛋白酶抑制剂通常不单独使用,而是与其他抗AIDS药合用,例如齐多夫定和拉米夫定,一种蛋白酶抑制剂与其他2种抗ADS药合用的效果显示,可使体内ADS病毒检测不出来.
用法:
这类药物在体内应维持一定浓度才能发挥最好作用.因此服用剂量最好一天等间隔均分,特别重要的是不要遗漏任何一次药.如果血液中药物浓度过低,ADS病毒耐蛋白酶抑制剂的机会增加.
如果服用口服液,应使用特定的量匙仔细量取每一剂量.若发生漏服,应尽快补服.如果已接近下次服药时间,则不必补服,恢复常规服药规律即可,且下次剂量不要加倍.
吲地那韦于餐前1小时或餐后2小时用一大杯水送服.利妥那韦宜与食物同服.沙奎那韦宜于餐后2小时内服用.
副作用:
轻微的:腹痛,味觉改变,腹泻,头昏,头痛,恶心,口腔周围,手臂及小腿麻刺感,疲劳或困倦,睡眠困难,呕吐,虚弱
.
严重的:对任何持续性的或特别困扰你的副作用都要告诉医生,特别重要的是出现血尿,慌乱,排尿困难,容易出现瘀斑,低背痛,恶心,呕吐,严重腹痛,癫痫发作,麻刺感,热感,发麻以及四肢疼痛,异常或过度疲劳或虚弱,视力改变.
药物相互作用:
1.蛋白酶抑制剂可干扰其他一些药物在体内的分解和消除,包括氨氯地平、卡马西平、克拉霉素、氯硝安定、环孢菌素、去甲丙咪嗪、硫氮蔁酮、红霉素、非洛地平、氟西汀、伊拉地平、氯雷他定、洛伐他丁、美多洛尔、咪唑安定、奈法唑酮、尼卡地平、硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、帕罗西汀、吲哚洛尔、普伐他汀、普萘洛尔、奎尼丁、利福平、沙奎那韦、舍曲林、噻吗洛尔、曲马多、曲唑酮、三唑仑、文拉法辛和维拉帕米.
2.蛋白酶抑制剂可通过干扰药物在体内的分解和消除而增加阿司咪唑、西沙必利、特非那丁的体内浓度.高浓度的阿司咪唑、西沙必利、特非那丁可导致心律失常.故上述药物不宜同时使用.
3.利妥那韦可减少口服避孕药、磺胺甲噁唑和茶碱在血液中的浓度,从而使这些药物失去效用.
4.一些药物如卡马西平、氟康唑、苯巴比妥、苯妥英、利福布丁和利福平可增加蛋白酶抑制剂在体内的消除,减少血中浓度而使蛋白酶抑制剂失去效用.
5.利妥那韦可增加胺碘酮、苄普地尔、安非他酮、氯氮平、恩卡尼、氟卡尼、哌替啶、吡罗喜康、普罗帕酮、右丙氟芬和奎尼丁的毒性.利妥那韦不得与上述任何药物合用.
6.酮康唑可增加蛋白酶抑制剂的血中浓度.
7.利妥那韦口服液含乙醇,含乙醇的药或产品与甲硝唑或双硫醒合用时可导致严重反应.
开始服用蛋白酶抑制剂前,告诉医生你正在服用的药物,这一点非常重要.
注意事项:
一定要告诉医生你对何种药物有过异常反应或过敏反应,特别是对蛋白酶抑制剂或其他常用于治疗HV感染的药物.同样,告诉医生以往对食物、防腐剂或染色剂的过敏反应.
吲地那韦在一些病人中可引起肾结石.一定要告诉医生你现在或过去是否有肾结石或其他肾脏方面的问题.服用本品期间,应饮用大量液体.你应与医生或药剂师商讨此问题.
沙奎那韦可增加你对光的敏感性.因此应避免长时间被太阳光或日光灯照射.可穿保护衣、戴太阳镜、使用有效的防晒霜
为了监测蛋白酶抑制剂的疗效,你可能需要定期去医院进行抽血检查.
一定要告诉医生你是否有贫血、心脏病、高胆固醇、肝肾疾病、肾结石或维生素缺乏症.
在进行外科手术、内科治疗或牙科治疗之前,一定要告诉医生你正在服用此药.
如果你感染了HV,最好避免性活动.如果进行性交,
则必须使用避孕套.
如果你注射药物,不得与任何人共用针头.
一定要告诉医生你是否怀孕或计划怀孕,因蛋白酶抑制剂对妊娠是否安全尚不清楚.若正哺乳,也应告诉医生,因蛋白酶抑制剂是否能进入乳汁尚不清楚,但AIDS病毒可进入乳汁.