四硫酸的神奇功效和作用_组成、功能主治和现代新用途

泻黄散

一、古方简介

【来源】《小儿药证直诀》。

【组成】藿香叶21g，山栀子3g，石膏15g，防风12g，甘草9g。

【功用】泻脾胃伏火。

【主治】脾胃伏火证。口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。

二、临床新用

(一)内科疾病

1.急性支气管炎

【案例】某男，18岁。素体颇健，2日前劳累，复因汗出受凉，继发高热(39.5℃)，恶寒，咳嗽，少痰，胸痛。X线胸透示：肺纹理粗糙。诊见：壮热不退，咳频痰黏，咳引胸痛，口渴心烦，大便未行，舌红，苔黄稍厚，脉滑数。证属火热咳嗽，治以清肺泻火，宁嗽止咳。处方：生石膏100g，黄芩20g，大黄(后下)10g，山栀子15g，防风9g，藿香6g，生甘草5g，鱼腥草30g。二诊：3剂后咳嗽已减，再进4剂，咳嗽消失。继加茯苓、山药各20g，善后调理月余，复查X线胸片，未见异常[吴沛田.泻黄散治验举隅.陕西中医，1993，(5)：229]。

【按语】本案病程较短，除咳嗽之外，无明显佐证可查，辨证属火热咳嗽。因火热干犯，肺失宣肃，故重用石膏配用黄芩、大黄，药专量足，热邪既平，肺自能行肃降之职矣。

2.支气管哮喘

【案例】某女，39岁。自述近4年来患过敏性哮喘，时发时止，遇热更甚，发作时口唇青紫，心中嘈杂不安，不能平卧，每用地塞米松、氨茶碱等药可稍有缓解。6日前发作，咳嗽喘促，烦躁失眠，喜冷饮，大便干，小便略黄，舌质偏红，苔黄而微腻，脉弦滑。证属邪热内伏，肺肾内虚。处方：黄芩、山栀子各15g，生石膏10g，防风、桑白皮、炙百部各10g，瓜蒌皮20g，生甘草、藿香各6g，葶苈子30g。二诊：服5剂，咳喘减轻。再进9剂，诸症基本消失。加黄芪20g，隔日1剂，善后调理近1月，告愈[吴沛田.泻黄散治验举隅.陕西中医，1993，(5)：229]。

【按语】过敏性哮喘多属本虚标实。本例热邪内伏，灼液成痰，日久暗耗肺肾之气，形成虚实夹杂之证。今投以泻黄散加味内透外达，祛逐蕴伏之邪热，而后加黄芪补气，则元真通畅，邪气无由入其腠理，故获良效。

3.急性胃肠炎

【案例】某男，40岁。因饮食不慎及受凉后腹泻1周余，黄色稀水样大便，每日6~10次，*脘痞肠鸣，腹痛恶心，近3日来头昏，乏力，纳差。舌苔薄黄微腻，脉弦滑尺弱。大便常规化验，每个高倍视野有3~5个白细胞，余无异常。证属脾胃虚弱，寒热交杂。处方：藿香8g，黄芩、山栀子各10g，生石膏30g，半夏、生甘草各6g，防风15g，神曲、茯苓各12g。二诊：服3剂恶心消失，腹泻4~7次。再进6剂，痞胀纳差消失，大便常规检查无异常，每日1~2次，成形[吴沛田.泻黄散治验举隅.陕西中医，1993，(5)：229]。

【按语】本例因饮食不节，贪凉受寒，脾胃受伤，寒邪内郁，久则化热不解，寒热交作，脾胃升降失其常度而产生腹泻诸症。用泻黄散清热为主，加黄芩、半夏、茯苓等寒温并用，阴阳并调，辛开苦降，使脾胃升降回复正常，l如是则泻止。

4.眩晕

【案例】某男，54岁，农民。头目眩晕1月余，时轻时重，发则心烦，嘈杂，口苦咽干，或泛吐酸水，纳差腹胀，曾服半夏白术天麻汤、黄连温胆汤等，罔效。诊见：舌淡，苔薄黄腻，脉弦滑。证属脾湿胃热。处方：藿香8g，山栀子、防风各10g，生石膏50g，生甘草5g，生薏苡仁20g，鸡内金9g。二诊：服6剂症减轻，再进5剂诸症消失，1年半后复发，再服泻黄散愈[吴沛田.泻黄散治验举隅.陕西中医，1993，(5)：229]。

【按语】本症为脾湿胃热，郁于中焦，清气不升，发为眩晕，今以泻黄散清中有散，加薏苡仁、鸡内金助之，则脾胃升降复常，诸症自会缓解痊愈。

(二)五官科疾病

1.舌衄

【案例】某男，12岁。患儿舌下出血月余，医治无效。诊见：舌下脉络有如针尖小孔，出血如溅，其色红，伴口臭口干，大便结，小便黄，舌质红，苔黄，脉数。证属脾胃火郁，火迫血涌，气逆上行所致。治以清散伏火，镇逆止血之法。处方：藿香叶10g，炒山栀12g，防风16g，石膏20g，生地炭、金银花炭各24g，大黄(后下)8g，肉桂(泡服)2g，生代赭石(先煎)30g，水煎服，2剂而愈[余韵星.泻黄散加味治疗舌症经验.浙江中医杂志，1987，(12)：545]。

【按语】本例患儿口臭口干，素有脾胃伏火之候，火郁中焦，损伤脾络，气逆上冲而致舌衄。大黄、肉桂、代赭石乃张锡纯之秘红丹，专治“胃郁气逆致吐血、衄血”，寒热并用，凉血化瘀镇逆，使血随气下。二方熔为一炉，更伍生地；金银花炭，加强止血之功。方药切中病机，故1剂知，2剂愈，获得预期的疗效。

2.舌裂

【案例】某女，53岁。患者舌裂3年余，曾服知柏地黄汤、增液汤、龙胆泻肝汤等百余剂不效。诊见：舌面裂纹“川”字形，疼痛，影响言语及饮食，伴呕恶纳差，腰痛，口燥唇焦，大便不爽，小便黄，舌淡红，苔黄，脉弦数。辨证为脾胃伏火，灼津聚痰，脾不升津，液不上输，导致舌失所养。治以升清降浊，散火化痰之法。处方：藿香叶、炒山栀各12g，防风30g，制半夏、橘皮各10g，甘草6g，山药、石斛、石膏各20g，姜、枣各8g，蜂蜜、黄酒少许，水煎服。二诊：连服10余剂而告愈，随访未发[余韵星.泻黄散加味治疗舌症经验.浙江中医杂志，1987，(12)：545]。

【按语】舌裂属阴虚液涸与阳明实火多见，然伏火上乘者亦不乏其人。脾胃伏火宜升散兼徐徐泻火，方可撤其积热。方中半夏与山栀相配，辛开苦降以降逆祛浊；山药、石斛救火郁既伤之阴，又防重剂防风之燥，如此伏火清，痰浊蠲，脾胃调和，阴液得复，津液上布，故舌裂自愈。

3.舌菌

【案例】某男，40岁。患者舌生肉菌，曾服凉膈散、导赤散、五味消毒饮等半年，反日益加剧。诊见：舌左边2/3处生恶肉如大豆样1粒，头大蒂小，疼痛难忍，语言、饮食均感困难，伴四肢乏力，精神倦怠，大便难，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。证属湿热内蕴，伏而化火，火毒循经上行所致。治以化湿解毒，泻火散结之法。处方：藿香叶20g，石膏16g，防风30g，炒山栀子、连翘、炙露蜂房、木通各12g，甘草梢8g，白花蛇舌草60g，黄连、肉桂(泡服)各2g，蜂蜜、黄酒少许，水煎服。二诊：连服20余剂，舌菌消失无痕，随访3年未复发[余韵星.泻黄散加味治疗舌症经验.浙江中医杂志，1987，(12)：545]。

【按语】舌菌乃舌生恶肉，其形如蕈故名，临床罕见。方中泻黄散清泻脾胃伏火，加木通利湿，导心经火毒下行；连翘、露蜂房解毒散结止痛；重剂白花蛇舌草消痈解毒；连、桂交通心肾。诸药合用，泻脾散火，清心解毒，消痈散毒，面面俱到，故收显效。

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