葛根黄芩苷的作用功效、组成成分与现代应用

2023-05-28 18:05:50 0

葛根黄芩苷的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】汉·张仲景《伤寒论》葛根黄芩黄连汤。

【药物组成】

葛根黄芩黄连甘草

【功能】解肌,清热,止泻止痢。

【作用功效】用于泄泻痢疾,身热烦渴,下利臭秽。

【剂型规格】片剂。

【用法用量】口服,一次3~4片,一日3次。

【注意事项】泄泻而不发热,粪便清稀,脉沉迟,舌淡,病属虚寒者忌用。

【现代应用】本方为治身热下利之代表方,既能解肌透表,又能清热止泻,为表里双解之剂。主治热性病表症未解,邪热人里,挟热下利,身热口渴,舌红苔黄脉数为本方主要指征。现常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等见有上述指征者。

用本方治疗急性菌痢40例,一般服药2~12剂,临床症状全部消失者36例,平均退热时间为27.76小时;腹痛消失为4.51天,便次恢复正常为4天,26例大便培,养阳性患者,阴转18例,达69.8%。福建晋江安海医院以本方加味配合输液治疗小儿中毒性肠炎,效果满意。以本方为主治疗肠伤寒12例,方中黄连不人煎,研末冲服,取得满意疗效。本方加味治疗暑挟湿所致小儿泄泻,急性肺炎,肺痈的早、中期,某些发热待查病症,脾胃湿热所致的脱肛、带下、眩晕,以及胃热口疮,风火上炎之目赤肿痛等症,亦有良好的效果。

葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻60例;又123例;灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎30例,疗效满意,加味治疗嗜酸性胃肠炎,临床治愈27例,显效2例。

【基础研究】本方重用葛根,既能辛凉解表,又能升腾脾胃清阳而止泻;黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利;甘草和中缓急,调和诸药,共奏解肌透表、清热止泻功效。

实验研究证明,葛根芩连汤对人工致热家兔体温,有明显的解热作用。葛根含黄酮类物质,葛根总黄酮具有降低血压、减慢心率、增加脑血流量、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛等作用。葛根醇浸剂2克/公斤灌胃,对注射疫苗发热的家兔有明显的解热作用,黄芩含黄芩甙、黄芩素等成分,具有较广的抗菌谱,煎剂对α-链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等多种革兰氏阳性菌及阴性菌均有抑制作用。对流感病毒有抑制作用,并能减轻感染小鼠的肺部损伤,延长生存时间。黄芩还具有镇静、解痉、抗过敏作用,其解痉作用对消除腹痛有利。黄连主含小檗碱,具有广谱抗菌作用,对痢疾杆菌有较强的抑制作用。甘草具有抗炎、抗变态反应、解毒、镇咳、抑菌等多种药理作用,为本品的清热、解表、止痢的药效,提供了科学依据。

葛根芩连汤的抗缺氧作用,实验表明:对常压下致小鼠缺氧、亚硝酸钠中毒致小鼠缺氧,氰化钾中毒致小鼠缺氧,结扎颈动脉致小鼠缺氧,有不同程度的对抗作用。

实验结果表明:葛根芩连汤水醇法提取液有显著的抗缺氧、抗心律失常、减慢心律及平滑肌松弛作用。

葛根芩连口服液的止泻作用,实验表明灌胃能明显地对抗乳糖所致的大鼠腹泻;显著地增加小鼠胃排空,也可降低小鼠肠推进率。体外试验,有抑制人轮状病毒的致泻作用。葛根芩连口服液也保留了片剂的药效,增加其使用范围。

【注】国家中医药管理局发布1995年中医医院急诊科(室)必备中成药目录包含柳江桥牌葛根芩连微丸。处方基本相同。

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