亚硫酸氢钠甲萘醌(维生素K3)的作用与不良反应、人群注意事项

【英文名】Menadione sodium bisulfite

【药物作用】本品为维生素类药.为人工合成的维生素K,水溶性,其吸收不需要胆汁的存在.主要适用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病,如新生几出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等.

【药物剂量】

用法用量①口服,成人一次2~4mg,6~20mg/d②肌内注射,成人一次2~4mg,4~8mg/d.③防止新牛儿出血,于产前1周给孕妇肌内注射,2~4mg/d剂型规格片剂:2mg;注射液:2mg:lml,mg2ml。

【不良反应及观察】

1.口服可出现恶心、呕吐等胃肠道反应.

2.肌内注射时局部可见红肿和疼痛,连续应用时应注意更换注射部位.

3.长期大剂量使用可致肝损害,肝功能不全患者可改用维生素K4.维生素K有致过敏反应的危险使用时应密切观察.

5.在红细胞6磷酸脱氢酶缺乏症慧者可诱发急性溶血性贫血,表现为突然出现寒战、高热、腰背酸痛、气促、乏力、烦躁、血尿等,若出现上述症状应停止用药并立即通知医师.

【特殊人群用药观察】儿童用药:较大剂量维生素K3可使新生儿特别是早产几引起溶血性贫血、高胆红素血症及核黄疸症,使用时应注意观察患儿黄疸情况及有无溶血性贫血症状.

【用药注意事项】

1.当患者因维生素K依赖因子缺乏而发生严重出血时,短期应用常不足以即刻生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血.

2.用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酸原血症时,应先试用最小有效剂量,通过凝血酵原时间测定再予以调整.

3.肝硬化或晚期肝病患者出血,以及肝素所致出血使用本品无效,严重肝病患者慎用.

4阻塞性黄疸慢性溃物性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低的患者避免口服给药.

5,用药期间应定期测定凝血酶原时间以调整维生素K的用量及给药次数.

【药物配伍原则】水杨酸类磺胺类、奎尼丁及口服抗凝剂如双香豆素类可影响维生素K的效应,避免合用.

【药物与食物的作用】与食物同服可减轻胃肠道不适.

【用药指导】

1.告知患者本品宜避光、密封保存

2.指导患者在用药过程中若出现气促、寒战、高热、腰背疼痛、血尿等症状应立即停药并通知医生。

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