硫酸阿托品滴眼液的作用与不良反应、人群注意事项
【英文名】Atropine sulfate eye drops
【药物作用】通过阻断M胆碱受体,拮抗乙酰胆碱作用,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,产生扩瞳,调节麻痹作用,用于角膜炎、白内障手术前、后,虹膜睫状体炎、检查眼底验光等.为M型胆碱能受体阻滞药,是作用最强的睫状肌麻痹与扩瞳药.在成年人,其睫状肌麻痹作用可持续6d以上,散瞳作用持续2~3周.
【药物剂量】
用法用量①散瞳验光:12岁以下的儿童(1~5岁用0.25%溶液,5岁以上0.5%~1.0%溶液),3/d,验光前3d开始滴眼用药;②睫状肌麻痹性屈光:12岁以下的儿童,一次1~2滴0.5%溶液,3/d,屈光前1h滴眼;③减轻眼内炎症:角膜炎、葡萄膜炎、外伤、恶性青光眼等成年人3~4/d,1次1~2滴或遵医嘱.
剂型规格硫酸阿托品0.5~1.0g尼泊金0.03g,等渗盐水加至100ml.
【不良反应及观察】
1.局部反应眼水肿、结膜炎、眼接触性皮炎、眼部不适如一过性刺痛和烧灼感、刺激感、干涩、畏光、充血等2.全身反应发热、口千、面部潮热、烦躁、心动过速,老年人易引起便秘或尿潴留.为避免滴眼液成分经泪道吸收,在使用本品时,应采取压迫泪道的方式,尤其是儿童滴药时应压迫泪囊,以防药物经鼻腔吸收中毒3,中毒表现定向障碍和神经功能异常,可选用水杨酸毒扁豆碱静脉滴注或肌内注射进行解救4.出现青光眼的症状和体征眼内压增高、眼痛、头痛、进行性视物模糊.
【特殊人群用药观察】
哺乳期妇女遵医嘱慎用.
2.小儿易中毒,1%浓度禁用于婴幼儿.
【用药注意事项】
1.用药次数根据需要而定.
2.对该药或颠茄生物碱过敏者、晶状体脱位、青光眼或可疑青光眼患者及前列腺肥大患者茶用3.老年人和可能出现眼内压增高的患者慎用.
【药物配伍原则】避免日光浴,可引起畏光.
【用药指导】
1.用药期间佩戴墨镜,避免强光刺激.
2.用药期间应選免操作机械或驾车等危险活动
3.遵医嘱合理用药,并教会如何消药,用药前后均应洗手,不要将药管口尖端接触眼或周围组织4,滴药前应清除眼周的渗出物,滴眼后用手指轻压结膜囊1min.