阴冷症的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
【概述】
妇人自觉阴部寒冷,甚至冷及小腹,称为“阴冷症”。《金匮要略》亦称本病为“阴冷”。《中医妇科学》认为本症每可导致不孕。所以《医宗金鉴》谓:“妇人阴冷皆由风寒乘虚客于子脏久之血凝气滞,多变化症,且难于受孕。”其实按阴冷的发机因多为禀赋虚弱,肾阳不足;或肝经湿热,阻郁气机。肾阳不足多为体质虚寒;而肝经湿热多为体质素有湿热,湿热而出现阴冷又称为“假寒”症。正如《妇人规》所说的“妇人阴冷,有寒证,有热证。寒由虚寒,真寒证也,热由湿热,假寒证也。”故《医海酌蠡》谓:“阴冷多为肝肾病,惟肾阳虚或肝经湿热者有之。”
常见的阴冷症为:
1.肾阳虚衰阴冷
症状:觉阴户寒冷甚则小腹冷痛,性欲淡漠小便澄清,神疲体倦,肢冷畏寒,虽盖厚被重裘,而彻不温。亦有小便频多,大便不实,难于受孕。舌质淡脉沉迟。(此由禀赋不足,下元虚冷,以致寒凝气结,发为阴寒)。
治法:温肾补阳,散寒除冷。
方药:用加减内固丸。
处方:巴戟天、肉苁蓉、枣皮、石斛、菟丝子破故脂。葫芦巴、附子各15克,山药20克,小茴香10克。水煎服。
加减:如难于受孕,可加紫河车,鹿角胶各15克,同煎。
2.肝经湿热阴冷
症状:阴户寒冷,带下多而色白或黄,阴部时有痒感小便短赤,大便秘结,舌质红苔黄,脉弦数。(此由肝经湿热内壅,阻碍气血循经而下以致阴冷,属假寒症)。
治法:清肝化湿,解郁通阳。
方药:可与通阳化湿汤(自拟方)。
处方:龙胆草、柴胡、泽泻、炒山栀、黄芩、香附、郁金各10克,羌活、升麻、甘草各6克、茯苓、防各15克。
按语:阴冷以中年妇女,而生育较多者为常见。肾虚者为80%,湿热所致者少数。
只要辨证正确,治疗及时,中药是可以治愈的。
附《叶氏妇科证治》“妇人脏寒不孕”证载:
妇人五脏虚损,子宫冷惫;赤白带下,盗汗短气,畏寒恶冷治宜“绪嗣降生丹。”
此方无怪诞尅伐之品,且温且固,血海虚寒者服之必佳,但温力有余,补力不足,倘益以人参、白术、熟地黄、川芎炙甘草各1两,则稳步赞育之功,非浅鲜也。因名曰加味续嗣降生丹。
处方:当归、杜仲、茯苓、益智仁、龙骨、桂心、吴茱萸、千姜、川花椒、乌药、,各1两、白芍、川牛膝、半夏、防风、秦艽、石菖蒲北细辛,桔梗各5钱,蛛砂5克,牡蛎一两。人参,白术,熟地黄,川芎,炙甘草各一两。
共细末、白酒、糯米糊为小丸,每天服三次,每次服10克。