竹叶石膏汤的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

生石膏(先煎)、麦门冬各30g，半夏12g，粳米、竹叶各10g，人参6g，甘草5g。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

本方由白虎汤与麦门冬汤两方化裁而成。以生石膏、竹叶辛凉甘寒，清阳明余热；人参、麦冬益气生津，气液得复，余热得清，半夏降逆止呕。全方主要功效，在于清热降逆，益气生津。主要用于治疗热病之后，邪热未清，气液已伤之病证。

本方具有退热，强心，增强免疫功能，健胃等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以身热烦渴，疲乏无力，或见泛恶，舌红干，脉虚数为其汤证之要点。

本方适用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等引起的咯血、慢性胃炎、溃疡病、糖尿病、血管神经性头痛、流行性出血热、化疗副作用、小儿消渴、小儿肺炎、中暑、热性病后期、低热不退、自主神经功能紊乱虚烦内热症、顽固性呕吐、呃逆、特发性血小板减少性紫癜、妊娠恶阻、妊娠咳嗽、复发性口腔溃疡，产后发热等病证。而必须症见心胸烦闷，呕逆，虚羸少气，舌质红，少苔，脉数而虚者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.感染性心内膜炎(正虚邪恋型)

以本方去半夏，加生地15g，黄芩10g，连翘9g为主治方。

若胸闷、胸痛者，加郁金、赤芍各10g。皮下出现瘀斑，尿血者，加白茅根30g，侧柏叶10g。

2.伤寒及副伤寒(邪衰正虚型)治宜清热和胃，益气生津。

以本方加黄精20g，沙参、五味子各15g为主治方。

若有阴虚盗汗，心悸怔忡，虚烦不得眠者，加夜交藤30g，地骨皮15g、余热虽已清，而饮食不香，大便溏薄者，为脾不健运，宜去石膏、竹茹，加淮山药30g，茯苓、白术各15g。

3.产褥感染(热盛津伤型)治宜清热除烦，益气生津。

以本方去法半夏，加益母草30g，赤芍、丹皮各15g为主治方。

4.化脓性中耳乳突炎颅内并发症(气阴两虚型)治宜益气养阴，清泄余热。

以本方合沙参麦冬汤加减：白扁豆30g，天花粉、玉竹、沙参、麦冬、生石膏(先煎)各15g，淡竹叶、人参各12g，炙甘草10g为主治方。

5.奋森咽峡炎(余毒伤阴型)治宜养阴生津，兼清余热。

以本方为主治方。

若咽痛者，加玄参15g，桔梗10g，若午后低热者，加地骨皮、银柴胡各15g。6.自主神经功能紊乱(肝郁化热，热灼伤阴，腑气不通型)治宜清热除烦，疏肝通腑。

以本方去人参、法半夏，加浮小麦、莲子心各10g，生大黄(后下)、枳壳各8g，柴胡、郁金各6g为主治方。

7.顽固性呕吐(胃津不足，气火上逆型)治宜清热生津，降逆和胃。

以本方加竹茹15g为主治方。

8.呃逆(津伤气损，胃失濡润型)治宜清热养阴，益气降逆。

以本方加鲜石斛20g，玉竹15g，柿蒂10g为主治方。

9.特发性血小板减少性紫癜(阴虚内热，气阴两伤型)治宜清热养阴，益气生津，凉血止血。

以本方加生地20g，连翘、丹参各15g，仙鹤草30g，三七粉3g(冲服)为主治方。

10.复发性口腔溃疡(气津两伤，虚火上炎型)治宜益气养阴，清热降火。

以本方加知母10g，生地15g，肉桂3g，黄连6g为主治方。

11.流行性出血热(热炽阳明型)治宜清热解毒。

以本方为主治方。

若发热甚者，去人参，重用生石膏，若血压偏低者，重用人参或党参、加五味子。若少尿时，重用生石膏，加白茅根、元参。若多尿时，加生淮山药、五味子、益智仁。恢复期，加黄精、黄芪、玉竹、当归。

【随证加减】

1.消谷善饥，舌红脉数，为胃火炽盛者加天花粉、知母以养阴清热。2.胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，为胃阴不足者加鲜石斛、天花粉、麦冬等以清热养阴生津。

【化裁变通】

1.减味竹叶石膏汤

即本方去人参，半夏、粳米(石膏24g，麦冬18g，竹叶15g，甘草10g)，水煎服。治阳明温病，脉浮促者。

2.加减竹叶石膏汤

即本方加生石膏10g，麦冬6g，西洋参，半夏各3g，生甘草2g，蔗浆一杯，生姜汁数滴，先用鲜茅根30g，竹茹10g，煎汤代水煎药。治斑疹透后，虚贏少气，气逆欲呕者。

【注意事项】

本方不宜用于：热病正盛邪实，大热未衰，气阴未伤之患者。

关键字：  退热  强心