胆俞穴的准确位置图和作用_位置怎么找?常用配伍与功效
【定位】在背部,第十胸椎棘突下,旁开1.5寸.
【类属】属足太阳膀胱经.为胆之背俞穴.
【穴性】清热除湿,疏肝理气,清泻肝胆,滋阴清热.
【作用功效主治病证】
1.肝胆湿热、肝胆火盛之胁痛、黄疸、口苦、舌干、咽痛、呕吐、食不化诸病症.
2.肝气郁结之胁痛、腹痛、腋下肿、郁证、脏躁诸病症.
3.阴虚之潮热盗汗、肺痨诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配日月,为俞募配穴法,针刺泻法,清热除湿、肝利胆、清泻肝胆,治疗一切胆腑病症.
2.配阳陵泉、大椎、至阳后溪、阳纲、太冲、腕骨,针刺泻法,清热化湿、疏肝利胆,治疗湿热蕴结之阳黄.
3.配胃俞、脾俞、阴陵泉、三阴交、足三里、中脘,针刺泻法,针后加灸,温中散寒、健脾除湿,寒湿困脾之阴黄.
4.配肝俞期门、太冲、支沟、阳陵泉,针刺平补平泻法,疏肝理气、利胆止痛,治疗肝郁气滞之胁痛.
5.配日月、天枢、阳陵泉、太冲,针刺平补平泻法,疏肝理气、利胆排石,治疗胆石症.
6.配中脘足三里、上脘、太冲、阳陵泉,针刺平补平泻法,疏肝利胆、解痉止痛,治疗肝气郁结之腹痛(胆绞痛).
7.配期门、阳陵泉、太冲、侠溪,针刺平补平泻法,疏肝理气,治疗肝气郁结之腋下肿.
8.配肝俞、支沟、太冲、阳陵泉、内关、昆仑针刺平补平泻法,疏肝解郁,治疗肝气郁结之郁证.
9.配侠溪、液门、足临泣、足窍阴、间使,针刺泻法,清泻肝胆,治疗肝郁化火之口苦、舌干、咽痛.
10.配间使、足临泣、中渚、公孙、内关,清胆和胃,治疗胆火犯胃之呕吐、饮食不下.
11.配心俞、丘墟、神门、内关、三阴交,针刺平补平泻法,益气镇惊、安神定志,治疗心胆气虚之心烦、不寐.
12.配膏肓、三阴交、膈俞,针刺平补平泻法,养阴清热,治疗阴虚咽痛肺痨、潮热.
13.配心俞、肾俞、志室、三阴交,针刺补法,补心阴益肾精,治疗心肾亏虚之阳萎、遗精【穴性文献辑录】
1.《素问》:主风疟.胆虚气上溢口苦.
2.《针灸甲乙经》:胸满,呕无所出,口苦舌干,饮食不下.
3.《黄帝明堂经》:主胸满,呕无所出,口苦舌干,饮食不下.
4.《备急千金要方》:主胁痛不得卧,胸满呕无所出.又:小便失精.
5.《外台秘要》:崔氏灸骨蒸及邪但梦与鬼神交通.
6.《太平圣惠方》:心胀满,吐逆短气,痰闷,食难下不消.
7.《铜人腧穴针灸图经》:治心腹胀满,呕则食无所出,口苦,舌干,咽中痛,食不下,目黄,胸胁不能转侧,头痛,振寒,汗不出,腋下肿.
8.《西方子明堂灸经》:理心胀满,吐逆短气,痰腋下肿.
9.《针灸聚英》:主头痛…骨蒸劳热.
10.《古今医统大全》:主治头痛,振寒,汗不出,下肿,心腹口干苦,呕吐,骨蒸劳热.
11.《针灸大成》:头痛,振寒汗不出,腋下肿胀,苦舌干,咽痛干呕吐,骨蒸劳热,食不下,目黄.
12.《针方六集》:主头痛…胆热多睡,胆寒不寝,眠中涕泪交流,口苦…骨蒸劳热.
13.《类经图冀》:主治头痛,振寒,汗不出腋下肿…翻胃,劳噎.
14.《医学入门》:主胁满,干呕,惊怕,睡卧不安酒痘目黄面发赤斑15.《经穴解》:胆腧之本病,头痛振寒,汗不出,腋下肿胀,口苦舌干,咽痛干呕,目黄胆腧之肾病:骨蒸劳热,食不下.
16.《循经考穴编》:主胸胁痛,干呕吐,口苦咽干,胆家一切症.亦治骨蒸痨热,短气,黄疸.
17.《医宗金鉴》胆俞主灸胁满呕,惊悸卧睡不能安,兼灸酒疸目黄色,面发赤斑灸自痊.注:胆俞主治两胁胀满干呕,惊悸,睡卧不安及酒疸目睛发黄,面发赤斑.
18.《针灸逢源》:治口苦,咽干,酒疸,目黄.
19.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清泄肝胆,理气解郁.
20.《针灸腧穴学》(杨甲三):疏肝,利胆,养阴清热.
21.《临床针灸学》(徐笨人):清泄湿热,健运中阳.
22.《针灸心悟》(孙震寰):清泄肝胆,和胃祛湿.
23.《针灸腧穴手册》(杨子雨):疏泄肝胆.
24.《针灸探微》(谢文志):清泄肝胆,和胃降逆.
25.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):疏肝利胆,养阴清热.
26.《针灸腧穴疗法》(李平华):疏肝利胆,理气清热.
27.《传统实用针灸学》(范其云):疏泄肝胆.
28.《石学敏针灸学》(石学敏):泻肝胆,湿热,宽胸膈,和脾胃.
29.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):疏肝利胆,养阴清热,和胃降逆.
30.《新编实用腧穴学》(王玉兴):疏肝利胆,养阴清热.
31.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):清肝利胆,理气清热.
32.《新编简明针灸学》:清胆泄热,宽胸理气.
33.《腧穴学讲义》:清泄肝胆邪热,和胃理气宽膈.
34.《针灸辨证治疗学》(章逢润):泻肝胆清湿热,宽胸膈,和脾胃.
35.《腧穴类编》(王富春):利湿退黄,清肝利胆,宽胸理气.
36.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,通经脉,调肝利胆.补法:养阴补虚.泻法:清热化湿,利胆止痛.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《素问》:数谋虑不决,胆虚气上溢而口为之苦:胆募俞.
(2)《备急千金要方》:口舌干,食欲不下:胆俞、商阳小肠俞.又:肋痛不得卧,胸满,呕无所出:胆俞、章门.
(3)《杨敬斋针灸全书》:呕吐,胆俞、上脘、中脘、气海、脾俞、胃俞尺泽、足三里.
(4)《百症赋》:目黄,阳纲、胆俞.
(5)《灸法秘传》:黄疸,胆俞、上脘、肝俞、脾俞.
(6)《针灸集成》:酒疸,身目俱黄,小便不利,取公孙、胆俞至阳、委中、腕骨、神门、小肠俞.又:头痛,胆俞、肾俞、关元、绝骨、内关.
2.现代研究进展:
(1)兰崴针刺胆俞期门阳陵泉为主辨证治疗肝胆郁滞型、肝胆湿热型胆囊结石症患者68例,结果痊愈25例,有效36例,总有效率89.71%[兰针刺治疗胆囊炎68例临床观察.针灸临床杂志,2004,20(11):
6-7].
(2)盛刚等针刺肝俞、胆俞、脾俞、胃俞为主穴,配穴章门、期门、中脘、天枢,配合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛患者43例,疗效显著[盛刚,杨改琴针刺配合推拿治疗肝胃气滞型胃脘痛43.例陕西中医,2012,33(11):1532-1533]
【安全针刺法】斜刺0.5~0.8寸,可灸.