百岁白叟骨折可否手术？专家：守旧医治殒命率高

　　上海10月20日电(陈静 陈霞琼 肖鑫)100岁的巴奶奶失慎颠仆致使左股骨粗隆间破坏性骨折，在同济年夜学附属上海市第四人平易近病院，颠末手术医治，白叟病愈状态优良，可以本身下地逐步走动。

　　百岁白叟骨折，可否手术？术后疗效若何？在不少人的内心，城市有如许的疑难。同济年夜学附属上海市第四人平易近病院创伤骨科主任陈爱平易近20日接受记者采访时先容，老年人(春秋>60岁)股骨粗隆间破坏性骨折临床常见，多因颠仆摔伤而至。若是接纳守旧医治必要持久卧床，可能致使一系列并发症，如肺部熏染、泌尿体系熏染、下肢深静脉血栓形成以及褥疮等，守旧医治殒命率高。

　　此前，一名101岁的高龄白叟陈爷爷亦因摔交致使髋部骨折，在上海德济病院骨科胜利接受手术，病愈出院。该院骨科主任何博暗示，98%老年髋部骨折必要当即入行手术，手术医治可减轻患者痛苦悲伤外，还可下降术后并发症的产生率以及殒命率、改善术后自理能力。这位专家坦言，高龄不是手术的禁忌，只要身体素质以及前提容许均可以接受手术。

　　陈爱平易近指出， 巴奶奶的手术必要面对四年夜危害：一是百岁白叟器官功能紧张阑珊，手术及麻醉的耐受力去去已经达临界状况；二是根本疾病较多，如糖尿病、呼吸体系疾病及紧张心脑血管疾病等，围手术期产生不测可能性极年夜；三是髋部骨折术前出血量年夜，术中若需切开复位则增长创伤以及出血，手术技能要求很高；四是术后恢复慢，容易泛起各类并发症。

　　他指出：“是以，为如许一个百岁白叟行手术医治，不管对于患者、家眷，仍是对于整个医疗团队来讲，无疑是一个严峻的挑战。”陈爱平易近坦言，精深的手术技能、平安的麻醉管理及接纳ERAS(加快病愈)理念的术后病愈是决议医治效果的关头所在。

　　巴奶奶进院后，颠末当真讨论，掂量利弊，在患者家眷的理解共同下，该院以创伤骨科团队以及麻醉团队为主的医治团队决议为白叟绝快手术。在麻醉科陈国忠传授、李成主任的详细保障下，在病愈科张安仁传授的年夜力支撑下，陈爱平易近传授向导的创伤骨科团队为巴奶奶入行了髋部骨折的微创内固定术。

　　据先容，因为巴奶奶粗隆部破坏性骨折，手术大夫连系多年的医治经验，采纳了撬拨复位的方式使患上微创内固定术患上以顺遂入行。比拟于年夜部门的切开复位手术，如许的微创手术削减了出血以及创伤，最年夜水平减轻了手术对于百岁白叟的二次冲击，有益于老年患者术后的快速病愈。

　　手术后第一天，巴奶奶在医师匡助下站立起来。尔后，在麻醉、骨科及病愈团队保障下，巴奶奶术后恢复很快，没有泛起并发症，遂顺遂出院。

　　陈爱平易近在接受采访时暗示，在老年人髋部骨折医治的临床实践中，围手术期管理理念以及微创手术技能，减轻了手术应激反响，削减了手术并发症的产生，年夜年夜削减了高龄白叟的围手术期危害，有益于患者术后的快速病愈。

　　何博提示家中有白叟的平易近众：一旦产生骨折，不要由于胆怯手术而回绝就诊，幸免错过最好手术时机。骨科大夫会凭据患者现实环境为患者选择最符合的医治方案。(完)

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