北京卫视养生堂博客（吴圣贤秘方大全）

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内结之血

史老总结历代医家经典、阐发了血瘀证的三种形成途径，其中一种是内结之血为瘀血。

1血瘀证

瘀滞内结是指血液在脉道中运行迟缓、阻滞、凝聚，是中医对血瘀的最基本认识。

属于内结之血为瘀血的病包括：冠心病、心绞痛、脑栓塞等心脑血管疾病。

史老曾经救治过一个冠心病的患者，这个患者装了8个支架但是仍然反反复复不见好。史老告诉我们，支架对于急性心肌梗死意义非常大，但是也只是权宜之计。因为支架只能放在比较大的血管中，对于一些细小的血管堵塞是没办法装支架的，而供应心脏血液的90%全来自于小血管和微小血管。

如何判断自己是否有血瘀的现象，请大家对照以下症状，有两条或者以上就要提高警惕。

【血瘀证常见症状】

1.舌质紫黯或瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血

2.面部、唇、齿龈及眼周紫黑者

3.肌肤甲错或静脉曲张、毛细血管扩张

4.固定性疼痛或刺痛、绞痛

5.出血后引起的瘀血、黑粪、皮下瘀斑

6.月经紊乱、痛经、色黑有块

7.肢体麻木或偏瘫

8.精神、神志异常

9.腹腔脏器肿大或包块

冠心病的病人放了支架并不能一劳永逸，虽然冠心病大血管的问题解决了，但是很多微循环还存在着堵塞，从心肌层面上来看可能并没有改善供血。

所以史老根据古代医家关于瘀血的理论，结合现代医学的认识，提出了瘀血阻络的观点，并形成了一套自己的理论。

瘀血形成的三个途径

内结之血、污秽之血、离经之血

2气虚血瘀

史老告诉我们冠心病的病机，大多数都是气虚血瘀。气虚以后无力推动血液运行，血液容易缓慢停滞甚至凝结。也就是中医当中的“气为血帅，气行则血行”。

大气下陷

↓

无力擎血

↓

循环受阻

↓

血瘀

气虚血瘀证的主要的表现在血瘀的症状基础上，还有气短，乏力，易汗出，心胸隐痛，动则加重。

临床上，史老会给气虚血瘀的冠心病患者用一个名方。

【升陷祛瘀汤】

生黄芪 升麻 柴 胡 知母 桔梗

山萸肉 党参 益母草 三棱 莪术

提示：气虚血瘀患者在服用这个之前一定要先咨询医生，根据您的实际情况对方子做出调整。

专家表示，内结之血不是一个单一的因素，与中医的“气”也密切相关。中医认为，气有升有降，升降是人体的基本活动的规律。在解决瘀血的时候，也要从整体上重视协调全身的气血关系以及其他的夹杂因素。

芪花饮▼

在日常生活中我们如果症状不是特别严重，只是想进行调理，史老给大家带来了一个好办法，就是芪花饮。

【用料】生黄芪9克，三七花9克

【用法】泡水喝，这对于调理气虚血瘀很有帮助。

【注意】阴虚火旺者慎用此茶。

3寒凝血瘀

心绞痛、冠心病也有很多人的情况属于寒凝血瘀。在血瘀的症状基础上，出现猝然胸痛、遇寒加重、形寒肢冷、面色苍白等情况，说明我们体内很有可能有寒凝血瘀的现象。

泡脚方▼

对于夹杂着寒的血瘀，史老告诉我们要采取温阳活血的办法，李老师带来了一个温阳活血的泡脚方。

【用料】附子10克、桂枝20克、红花30克、川芎30克、赤芍30克、生艾叶20克

【做法】每副适量水煎煮至600毫升，足浴用，泡脚的温度不宜太高，一般40度为宜，泡脚的时间不能太长，一般是控制在15分钟到半个小时为宜，每周三次。

【提示】不能直接用热水冲泡药材来泡脚，药材的有效成分需要煎煮才能出来。

【禁忌】血压偏低或者是有脑血管疾病或者刚吃完饭的半小时之内，都不适合泡脚。因为泡脚的时候，血液循环都在下面，容易引起脑缺血的表现。如果皮肤有破溃也不适合这个方法，容易引起感染。

污秽之血

史老发展了血瘀证的行程途径，其中就有污秽之血为瘀血。《素问·刺腰痛篇》和《灵枢·邪气脏腑病形》中已提出“恶血”，明代王肯堂在《证治准绳·杂病·蓄血篇》中认为：“百病由污血者多”，确切提出污秽之血为瘀血的观点。因其性质是败血、毒血、恶血，故概括为“污秽之血”。

专家表示，污秽之血有三种来源，分别为外源性污秽之血、内源性污秽之血和复合性污秽之血。

■ 外源性因素：感染、各种理化因素

■ 内源性因素：脏器衰竭、肝硬化、尿毒症、高血脂症、糖尿病

■ 复合性因素：皮肌炎、干燥综合征

糖尿病证型改变

糖尿病是由属于内源性的污秽之血所导致的。糖尿病因其多饮、多食、多尿、消瘦等“三多一少”的临床特点，归属于中医学“消渴”病的范畴。

传统的中医学理论认为，本病多因七情、饮食、劳倦等因素导致，基本病理为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，阴虚与燥热互为因果。临床上多从上、中、下三消来论治，滋阴清热是其基本治疗大法。

但是近几十年来，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，我国糖尿病的发病率大幅增加，而其中2型糖尿病占绝大部分。同时随着口服降糖药及胰岛素在临床的广泛应用，糖尿病患者的血糖水平得到有效的控制，临床表现“三多”症状往往不突出。

因此，糖尿病的基本证型已经发生了变化，阴虚燥热已不能反映糖尿病的基本病机。史老认为现在糖尿病的基本病机为气阴两虚、痰瘀交阻。

污秽之血中的糖尿病

专家表示，对于污秽之血中的糖尿病如果能够及时治疗，可以延缓或阻断病情的发展。如果血糖没能得到很好的控制，相当于体内的脏器泡在“糖水”当中，血液的成分发生了改变，形成污秽之血，即瘀血，会引发各种更严重的并发症。

如果瘀血阻络在心脉上，就会造成心脉瘀阻，引发冠心病、胸痹心痛；如果瘀血阻在脑窍上，可能会出现中风偏瘫；瘀血阻在肾络上，可能会出现糖尿病肾病；瘀血若阻在眼部的脉络上，可能会造成白内障。

治疗糖尿病及并发症

基于此，史老确立了益气养阴、活血通络作为治疗糖尿病及糖尿病并发症的基本大法，并自拟了愈消方作为治疗糖尿病的基本方。

史载详治疗糖尿病经验方

愈消方

生黄芪 山萸肉 天花粉 苍术

僵蚕 三棱 莪术 鸡内金

【功效】气阴双补 活血通络

其中用到了一味虫药——僵蚕。中医药理作用指出，僵蚕有驱风化痰的功效，而现代药理研究发现僵蚕有降糖的作用。

另外对于一般糖尿病患者在医生治疗的基础上，想要辅助调理的，史老也推荐了一个小的调理方——芪术降糖饮。

【用料】

黄芪15克：补气

山萸肉15克：补阴

苍术10克：健脾祛湿、降血糖

丹参15克：活血化瘀、通络止痛

【用法】水煎服，每日一次。

【注意】有阴虚火旺表现、有出血倾向的人群不建议服用；另外，糖尿病病人在服用之前请先资询专业的医生判断这个方子是否适用您。

污秽之血中的神志异常

疼痛、肿块、舌质紫暗或有瘀斑，脉涩等是血瘀证常见临床表现，容易为大多数医生所识。但是神志异常作为血瘀证的表现之一却易被忽视。

其实历代医家对此早有认识，张仲景在《伤寒论》下焦蓄血症中提到“其人如狂”“其人发狂”等精神异常表现，并将之归咎于瘀血蓄于下焦，因心主血脉，主神志，邪热与瘀血互结，上扰于心，故见如狂之症。说明瘀血内停是导致精神神志异常的原因之一。

血瘀证的神志表现▼

精神分裂、夜睡多梦、健忘、失眠

中医认为，心主血脉的同时心主神明，所以健忘、失眠这些神志上的变现在中医看来与心有关的，而心与血脉的运行直接相关。

调理神志异常

史老表示，对于年老之人，正气虚损、气血滞涩，加之患有多种慢性疾病，久病入络，从而形成气阴不足，痰瘀阻络的病理基础。

因此，治当以活血通络，益气养阴。现场为大家推荐了一个简单的代茶饮——三花活血饮，可以时常服用。

【用料】

红花2克：活血化瘀

玫瑰花10克：活血、疏肝解郁

白梅花10克：活血、疏肝解郁

枸杞子10克：养阴、改善口感

山楂10克：活血

【用法】开水泡服，每周二到三次。

史老的养生经

75岁的史老如今身体依旧很健康，他告诉我们，平常除了骑车、游泳等运动以外，还会做一些放松功，也经常教给他的患者用于辅助治疗，这就是史老的养生经。

【史载详二十字养生经】

解除约束 全身放松

腹式呼吸 排除杂念 意守丹田

●腹式呼吸：吸气时鼓肚子，呼气时收腹。

●意守丹田：丹田位于肚脐下方四横指处，将意志集中在丹田。

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