樟脑的作用与功效_樟脑的药理作用与临床应用

【别名】油脑，树脑，潮脑，脑冰，樟丹，韶脑。

【性味】辛，热；有毒。

【作用功效】通窍避秽，除湿杀虫，散寒止痛。用于心腹胀痛，寒湿脚气，牙痛，跌打损伤，疮疡，疥癣，神昏等。

【药理作用】

1.兴奋中枢神经系统作用樟脑可兴奋中枢神经系统，尤其是对高级中枢作用显著，大剂量作用于大脑皮层运动区、脑干，可引起皮质性癫痫样惊厥。一般剂量对呼吸中枢无明显作用，只在呼吸极度抑制情况下，可见到一些兴奋作用。皮下注射刺激外周感受器可引起反射性兴奋，d-樟脑尚有解热作用。2.对心血管系统的作用樟脑在体内的水溶性代谢产物氧化樟脑有明显的强心、升压和兴奋呼吸中枢的作用。

3.局部作用樟脑轻涂皮肤有类似薄荷的温和刺激及防腐作用，且因刺激皮肤冷觉感受器而有清凉感，呈现微弱的局麻作用，继而有麻木感，可止痛、止痒，并消除炎症；可治疗关节痛与肌肉痛。对于胃肠道黏膜，樟脑刺激作用缓和，适量内服可使胃肠道感觉温暖舒适，内服樟脑制剂可刺激肠黏膜反射性增加肠蠕动，具有祛风作用；剂量过大则致恶心、呕吐。樟脑口服有祛风及轻微的祛痰作用。

4.抗菌作用本品体外实验对羊毛样小芽孢癣菌、红色毛癣菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等有强烈抑制作用，能完全抑制其在平皿中的生长。

5.调节肝药酶作用研究发现，樟脑可以调节在第一阶段和第二阶段与药物代谢有关的肝脏酶的活动。樟脑可以使细胞色素P450、细胞色素b5、芳基烃羟化酶和谷胱甘肽s-转移酶的活动大量增加，提高肝脏中谷胱甘肽水平。

6.其他作用樟脑还具有良好的体外抗蠕形螨的作用；樟脑还可以降低离体青蛙心脏线粒体的呼吸。【体内过程】樟脑经黏膜、皮下、肌肉给药皆易吸收，口服吸收也快，在肝内解毒迅速，可氧化成樟脑醇，再与葡萄糖醛酸结合，由尿排出。

【临床应用】

1.冻疮应用复方樟脑酒治疗未溃冻疮。樟脑10g，花椒50g，干辣椒3g，甘油20mL，花椒、干辣椒泡入95%酒精100mL内，7天后滤出，再加樟脑、甘油制成复方樟脑酒，每日外搽5~7次，一个月后随访，20例患者全部治愈，治愈天数平均10天，未见不良反应。也有人用樟脑、蜂蜜、猪油混匀后涂搽患处，效果满意。

2.面神经麻痹樟脑0.3g， 马钱子1g， 膏药脂4g， 混合制成药膏(涂布7cmx7cm) ， 烘软后贴患侧耳垂前面神经干区域，4天换药1次。治疗100例面神经麻痹者，平均贴3.7张(14.8天)，痊愈98例，好转2例，57例随访未见复发。

3.乳牙牙髓失活取六神丸两粒碾成粉末状，加入樟脑酚合剂适量，调成糊状，常规消毒患牙龋洞，将糊剂置于穿髓点处，用丁香油氧化锌粘固粉暂封。23例患者治疗效果满意，24小时至48小时复诊去原封物后穿髓点处无探痛，患牙无叩痛。

4.阴虱10%樟脑酒精溶液搽洗，疗效满意。

5.夏季皮炎樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸、醋酸洗必泰、黄柏、防风、连翘、荆芥、牡丹皮、白鲜皮、蝉蜕、液化酚、白兰香精等共制成55%乙醇液，涂抹患处有效。

6.儿童丘疹性荨麻疹给予复方樟脑乳膏涂擦，治疗儿童丘疹性荨麻疹患者50例，有效率可达92.0%。

7.其他有人用樟脑配合其他药物治疗疤痕、小儿遗尿，均收到较好疗效。

【毒副作用】采用对卵母细胞进行体外受精等方法研究樟脑丸对小鼠卵母细胞成熟和受精能力的影响，结果表明：接触樟脑3天和5天均对小鼠卵巢、肝脏有明显毒性；5天组超排卵数显著降低。樟脑丸对卵母细胞发生泡破裂无影响，但可抑制卵母细胞第一极体释放，影响其存活率，降低体外受精率，表现为明显的生殖细胞毒性。樟脑酚也可引起局部过敏反应和过敏性休克。误服樟脑制剂可引起中毒，内服0.5~1.0g可引起头晕、头痛、温热感，甚至兴奋、谵语等症状；内服2.0g以上在短暂的中枢抑制后即转为大脑皮层兴奋，从而出现癫痫样痉挛，最后因呼吸衰竭致死；内服7.0g~15.0g或肌内注射4.0g可致命。小儿服1g可致死，婴儿禁用，中毒的救治方法多为对症治疗，应及时催吐，或口服淀粉糊或米汤，因其在体内代谢快，故救治成活率高。有临床上用樟脑磺酸钠注射液回奶致过敏的报道，如发生过敏应立即停药。

本品有毒，内服宜慎，并应控制剂量，以免中毒。气虚者忌服。本品可穿过胎盘，故孕妇忌服。外用偶可引起接触性皮炎，应避免接触眼睛或其他黏膜，头皮等皮肤破损处不宜擦用。

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