文建君用针灸、刺络拔抗法治疗急性腰扭伤案

雷某，男，31岁，保安，2008年10月21日上午11:00去看医生。主诉腰痛持续了两天，加重了五个小时。两天前，病人移动水泥不当，导致腰部拉伤。应用石膏缓解，但效果不佳。今天早上更严重了，他早上11点来看医生。在诊断时，患者腰痛，不能投球，特别是在腰骶区的中心，行走困难。他过去有腰部拉伤的病史，贴膏药后有所好转。临床诊断为腰痛，采用针刺、刺络、拔罐治疗。具体操作是先在后溪左侧穿刺，患者抱怨入针后腰骶部疼痛减轻，移动腰部10分钟后可以弯腰。留针30min后，在杜经和膀胱经的第一侧线上拔罐，并在痛点处刺络。10月21日下午5点，腰骶部中部疼痛基本缓解，但腰骶部两侧均有疼痛感觉。因此，病人被指示移动腰部。5分钟后，疼痛减轻，对新感觉到的疼痛部位进行刺拔罐。10月22日上午11点，患者报告昨晚回家后感到腰部疼痛，右侧完全好转，左侧轻微疼痛。针刺右后溪和左手腰痛点，移动腰部，缓解疼痛，但仍感到轻微疼痛。病人要求刺络拔罐。手术后，病人抱怨说效果不如以前了。看到它的血色苍白，考虑到它的疼痛是气滞而不是血瘀，就用阿希针灸疏通它的经络。当你第一次进入针，你不应该得到气，所以你使用侧针。加了一针，气速到了，好像气血瞬间通畅，疼痛消失，你就走了。1个月后随访，无不适。[温建军，王朝东。急性腰扭伤的治疗。贵阳中医学院学报，2011，33（1）：61]

[分析与评述]主诉以杜经为主，累及膀胱经。后溪穴是手太阳小肠经络的穴位。“蜀穴重痛，手太阳和脚太阳同经络，两经相通；后溪穴是八经交点之一，穿过杜经。急性腰扭伤发生时，杜经和膀胱经气常受损，“经络通，主治可达”。因此，针灸后溪穴可以使气到达病处，循环气血，经络，使受伤组织功能恢复正常。所谓“痛不可通，但一般规律是无痛”。此外，局部痛点刺络、拔罐对通络活络有效。在第二个诊断，根据它的描述，可以看出杜经病的证候已经被去除，膀胱经病仍然存在。赞柱穴是膀胱经穴，是al所以是治疗腰痛的有效穴位，符合“活痛、动痛、取交相交”的原则和“自下而上取病”的原则。当第三次诊断出来时，病人像以前一样接受治疗，效果不好。刺络拔罐时，血色正常，说明血瘀已去，所以效果差导致疼痛，即气滞。如果同时进行针灸，使气通畅，疼痛就会停止。旁针是一种多针疗法。在早期应用中，主要适用于关节、肌肉和经络病变伴疼痛和运动障碍。局部多针治疗效果优于单针治疗。此外，本病例采用针灸运动疗法治疗，可促进其早期活动，使肌肉组织迅速修复，改善疼痛和功能障碍，缩短恢复时间。

关键字：  刺络拔罐法治疗  急性腰扭伤案