陈皮用量为几克_最大用量、常规用量和作用功效
陈皮
本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮,晒干或低温干燥。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。习称“橘皮”。
【处方用品】陈皮、炒陈皮、陈皮炭、土陈皮、蜜陈皮。
【炮制加工】(1)除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。(2)炒陈皮:取净陈皮丝,置炒制容器内,用文火加热炒至颜色加深,有香气逸出,取出晾凉。(3)陈皮炭:取净药材,置热锅内,用武火炒至表面焦黑色、内部焦黄色或至规定程度时,喷淋清水少许,熄灭火星,取出,晾干。(4)土陈皮:先将灶心土置锅内炒松,倒入陈皮丝,用武火炒至表面呈焦黄色为度,取出,筛去土,放凉。每陈皮500g,用灶心土250kg。(5)麸陈皮:取净陈皮,照麸制法炒至颜色变深。(6) 蒸制:取原药材, 除去杂质, 喷潮, 置蒸笼内蒸至上气后20min, 取出摊凉,切厚片,干燥,筛去灰屑。(7)蜜陈皮:取净陈皮,剪成小方块,再取蜂蜜用文火炼成老蜜,将陈皮块倒入,炒成黄色时,出锅,摊开,晾凉。每陈皮100kg,用蜂蜜18.75kg。(8)盐陈皮:取净陈皮,剪成小方块,再用大青盐化水,倒入,大火炒拌均匀,出锅,摊开,晾凉。每陈皮100kg,用大青盐3kg。(9)制陈皮:取陈皮加酒、醋、盐水拌匀,焖半天吸干后,用大火蒸透至上气力度,晒干。每陈皮100kg,用盐10kg、生姜5kg捣汁、醋2.5kg。
【功效及用法用量】辛、苦、温。归脾、肺经。属温化寒痰药。具有理气健脾,燥湿化痰的功效。主治脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。
常用剂量:煎服,3~10g。
【大剂量单药应用经验】
1.宫云娟经验:陈皮水可预防术后腹胀。用30g陈皮煎水,让患者在术前1日或晚上服用。陈皮气辛香而性温,能行能降,具有理气和胃等功效,因此可将陈皮水列为术前常规用药,以预防术后腹胀,减轻病人的痛苦。(《中国社区医师》,2005年第17期)2.周幸来经验:治疗新生儿硬肿症,用鲜橘皮300g(或干橘皮200g),加水5000mL, 煮15~20min后待用。患儿脐部敷以无菌小纱布。再用圆形乳胶膜固定,防止感染;待药液凉至40℃~42℃时,医者将患儿仰卧浸入药液,头部露出水面。助手托住患儿后脑部,拇指分别压住患儿两侧耳郭,阻塞耳道,以防药液流入;医者一手托患儿腰骶部, 另一手轻撩药液于硬肿部位。每次持续15min, 每日2次。浴后迅速擦干,置人预热的保温箱中。(《常用中药临证经验荟萃》)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.陈伟刚经验:西洋参陈皮汤治疗胃术后排空延迟症。西洋参陈皮汤方药组成:西洋参、陈皮各15g。上2药切碎成粉末状入粥水中煎熬约20分后服食,如残胃容积缩小,承受能力低者一定要少量多次,每次量不得超过100mL,最好2~3h进食l次。低钾、呕吐频繁者用吴茱萸3~5g,竹茹15g,生姜数片煎药去渣后兑于西洋参陈皮粥中。一般症状消失后可继用西洋参陈皮粥食疗数天以巩固。如曾有消化道穿孔、大小网膜包裹而影响到大小网膜炎症及局部粘连,症状反复发作,病史迁延较久者可用黄芪、皂角刺各50g,煎药去渣后熬米粥,与西洋参陈皮粥隔日交替服食一段时间以巩固疗效(因人参与皂角刺有易致呕之可能,故不合用)(《新中医》,1998年第1期)2.温远辉、林道彬经验:对于均在腰麻下行子宫下段剖宫手术的患者,用陈皮25g、生姜25g(切片)、稻米50g加水2000mL同煮,煮成稀粥。产妇术后6h开始饮粥100mL,以后每隔4h饮20mL~300mL,直至肛门排气。陈皮生姜粥食疗后肛门排气及首次排便时间提前,恶心,呕吐及腹胀发生率低,能有效促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复。(《护理研究》,2009年第1期)3.王福全经验:治疗乳痈,药用:陈皮30g、连翘10g、贝母10g、青皮10g、瓜蒌15g、赤芍18g、黄芩10g、王不留行10g、穿山甲12g、金银花20g、漏芦10g、生鹿角30g、路路通10g。日一剂,水煎服(《当代中医名家医话·外科卷》)4.罗舜达经验,治疗乳腺增生,辩证属肝郁痰凝者,拟柴胡疏肝汤重用陈皮。处方:陈皮30g,柴胡12g,川芎10g,香附10g,枳壳6g,赤芍10g,甘草6g。属于肝郁痰凝者加郁金10g,石菖蒲10g,茯苓15g;属于冲任失调者加当归10g,续断10g。3剂为1疗程,一般2~3疗程即可。(《中国社区医师》,2003年第4期)5.樊中州经验:治疗恶心,拟异功散加味,处方:党参、白术、茯苓各10g,陈皮15g,竹茹12g,苏叶、炙甘草各6g,黄连粉0.5g(冲服)。每日1剂,水煎服。(《肝胆胰胃肠疾病千首妙方》)6.周幸来经验:治疗习惯性便秘,陈皮30~60g,配甘草10~15g,水煎,入食盐少许服用。适用于素有胃病、消化不良、腹时胀闷之习惯性便秘。(《常用中药临证经验荟萃》)7.周海平经验:治疗肝郁脾虚腹泻,治宜疏肝健脾祛湿。拟痛泻要方加味,处方:陈皮20g,焦白术、白芍、防风、藿香、佩兰各10g。每日1剂,水煎服。(《浙江中医杂志》,2010年第4期)。
【注意事项】
1.本品辛散苦燥,温能助热,舌赤少津,内有实热,吐血、自汗,内无积滞者不宜服用。
2.童湘谷经验:临床上发现一患者服用陈皮、白糖水后,全身出现奇痒,继而发现粟粒状红色血疹,尤以四肢为多见。上下眼睑也出现轻度水肿。给予静推10%葡酸钙10mL,口服息斯敏片10mg等经抗过敏及对症治疗后,皮疹及眼睑水肿均逐渐消退。(《中草药》1997年第2期)
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