清风化瘀汤治疗过敏性紫癜的疗效、方法和经验

（1）口服氯苯那敏片4~16mg/天或氯雷他定片5~10mg/天，维生素C片0.2~0.6g/天，强的松片15~40mg或1~1.5mg/(kg·d），缓解后症状巩固半个月。复方芦丁片20~60mg/d；②小牛胸腺素针20~16mg/天，静脉滴注1周至半个月。腹痛患者给予山莨菪碱片5~15mg/天，口服；肾型患者静脉滴注氢化可的松20~100mg/天/周，口服西药巩固3个月，防止复发。其他并发症的对症治疗。（2）在上述药物的基础上服用清风化瘀汤。①基本处方药物组成：蝉15g、水牛角30g、地黄20g、牡丹皮15g、许长青15g、仙鹤草20g、三七15g（冲服）、甘草12g、大枣6、白芍15g、连翘15g、当归15g、丹参20g、防风12g。②用法：每日1剂，用水煎煮，口服2~3次。根据孩子的年龄减少用量。③在基本处方的基础上加减：腹痛加延胡索、全虫等，便血加地榆，关节痛加木瓜、龙胆，血尿加小蓟、白茅、莲藕、石魏等，对反复发作、病史较长的患者，服药期间加活血化瘀药川芎、桃仁、丹参、鸡血藤等，饮食应清淡，忌辣、鱼、虾等。

【临床疗效】

30例，显效23例（76.67%），有效6例（20%），无效1例（3.33%），总有效率为96.67%。

【治疗综述】

过敏性紫癜的表现成批出现，一个接一个，不可预测，无固定疼痛，有时皮肤瘙痒，符合顺风者的风特点，行善但变数，无风不痒。上呼吸道感染与本病的发生密切相关，风热毒是本病发生的根本原因。本病属于中医“发斑”和“血证”的范畴。过敏性紫癜除了“热”和“风”的因素外，还有“血瘀”的体征。过敏性紫癜是皮肤出血，是血瘀，不仅阻碍新血化生，还加重经络阻滞，使出血难以止血。因此，本病称为过敏性紫癜。在治疗上，以解毒、祛风、活血、化瘀为主，清热解毒贯穿本病的全过程，体现了寻根治病的治疗原则。加活血化瘀药，注重风血先治的原则，可以起到兼顾两种标本的作用。水牛角和生地黄清热解毒，滋阴凉血；丹皮、丹参、当归清热凉血，活血化瘀；三七促进血液循环，止血；仙鹤草涩味；白芍养血软肝，止痛，具有良好的缩血管镇痛作用；蝉、防风、徐长青祛风止痒；连翘具有清热解毒和清除病灶的功能。枣健脾养血；甘草调节中间，解毒。所有药物一起发挥祛风解毒、凉血止血、化瘀祛斑的作用。经临床观察，本方疗效满意，不易复发，优于对照组。

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