莲子的禁忌人群与使用剂量_莲子不适合什么人
本品为睡莲科植物莲的种仁。主要产于湖南、福建等地。秋季采收,晒干。生用。
附:莲子心为莲成熟种子中的干燥幼叶及胚芽。性寒,味苦。归心、肾二经。具有清心安神,交通心肾,涩精止血的功效。用于治疗热入心包,神昏谵语,心肾不交,失眠遗精,血热呕血等病证。内服常用量为2~5克。
附:莲房为莲的干燥花托。多炒炭用。性温,味苦、涩。归肝经。具有化瘀止血的功效。用于治疗崩漏,尿血,痔血等出血证,以及产后瘀阻,恶露不尽。内服常用量为5~10克。
附:莲须为莲的干燥雄蕊。性平,味甘、涩。归心、肾经。具有固肾涩精的功效。用于治疗遗精,滑精,带下,尿频等症。内服常用量为3~5克。
附:荷叶为莲的干燥叶。性平,味苦。归肝、脾、胃经。生用具有清暑化湿,升清阳,凉血止血的功效。用于治疗暑热烦渴,暑湿泄泻,脾虚泄泻,血热呕血,便血,崩漏等。炒炭用具有收敛化瘀止血的功效。用于治疗出血证,产后血晕等。内服常用量生品为3~10克,炒炭为3~6克。
附:石莲子为本品老熟的果实。李时珍曰:“至秋,房枯子黑,其坚如石,谓之石莲子。”《本草纲目》现另有一种药物谓苦石莲,也称石莲子,系豆科植物喙荚云实种子。性寒,味苦辛涩,有毒。具有清热化湿,散瘀止痛的功效。功效截然不同,临床应用不宜混淆。
【处方用名】莲肉、莲米、莲子肉。
【性味归经】性平,味甘、涩。归脾、肾、心经。
【功效与主治】功效补脾止泻,益肾固精,养心安神。主治脾虚泄泻,肾虚不固,遗精滑精,带下,心神不宁,心悸,不寐等。
【禁忌与不适宜人群】
1.中满痞胀,内有积滞及大便燥结者忌用。
2.莲子具收涩之功,故年老体弱,津液不足,大便秘结者不宜使用。
3.莲子功效收敛固涩,故泄泻,遗精,滑精,惊悸,失眠等属于实证者不宜服用。
4.胃纳不佳,腹胀便秘,小便不利者忌用。
【临证应用注意事项】
1.莲子有降血压作用,故低血压者不宜大量长期服用。
2.莲子能抑制心肌收缩力、减慢心率,故慢性心功能不全者不宜大量长期服用。
3.莲子含有丰富的糖类,故糖尿病患者不宜大量长期服用。4.妇女产后不宜大量长期服用。
5.莲子与降血压药、抗心律失常药配伍应注意用量不宜过大。
【用量用法】一般用量10~15克,水煎服,去莲心,打碎用;但治疗心肾不交之虚烦,不宜去莲心。
【临证用药体会】
1.莲子补而兼涩,既能补益脾肾,又能厚肠胃,固精气,兼能养心安神。为用于治疗脾虚泄泻,心悸失眠,肾亏遗精,崩漏带下等病证的常用药物。若用于治疗脾虚泄泻、脾肾两虚之带下,常与白术、茯苓等共用;若用于治疗肾虚遗精、滑精,多与芡实、龙骨等配伍而用;若用于治疗心悸、失眠,多与酸枣仁、茯神、远志等同用。
因其性平而无寒热之偏,故亦为食疗之佳品,常服对于脾肾不足,心神不安者,均有较好疗效。
2.莲子可用于治疗不寐,一般多认为其具有交通心肾的特点,如《本草纲目》就是这样记述的。所谓交通心肾是指心火下降于肾,肾水上腾于心,水火互济,阴阳协调,达到用于治疗不寐病症的功效。但莲子并不具备清心火的功效,因此临床如取莲子交通心肾,不宜去心,应将莲子心与莲子同用。此外,交通心肾还涉及配伍,通常讲交通心肾是将黄连配伍肉桂(交泰丸)同用,取黄连清心火,肉桂温肾阳,从而协调阴阳,交通心肾。
3.《本草纲目》引戴原礼《证治要诀》说:“荷叶服之,令人瘦劣”,这里是说荷叶具有减肥的作用,从目前使用情况来看,荷叶的确具有颇佳的减肥瘦身之功,可单独将其泡开水饮服,也可入煎剂使用,乃减肥之要药。我们常用本品配伍山楂、决明子、橘络、冬瓜皮、茯苓皮、大腹皮、玉米须、泽泻、益母草、虎杖、生何首乌来用于治疗肥胖症获效。