附子理中汤的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些
【组成用量】
党参15g,白术、附子(先煎)各10g,干姜8g,炙甘草6g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方以附子温阳散寒为主药,配以人参、甘草益气健脾,佐以干姜温运中焦,以促进脾阳健运。诸药合用,使中阳重振,脾胃健运,升清降浊,机能恢复。共呈温阳祛寒,益气健脾之功效。主要用于治疗脾胃阳虚寒盛,腹痛吐泻之病证。
本方具有强心,提高机体免疫力,增强消化吸收功能等作用。
【辨治病证】
:中医临床运用以脘腹冷痛,畏寒肢冷,便溏溲清,口淡不渴,舌淡苔白滑,脉沉细迟缓为其汤证之要点。
本方适用于治疗慢性胃肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、心肌劳损、风湿性心脏病、心力衰竭、慢性口腔溃疡、消化道出血、痢疾、婴幼儿青色便等病证,而必须症见脘腹冷痛、畏寒肢冷腹痛喜温喜按,面色皖白之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.肝硬化(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾,化气行水。
以本方合五苓散(桂枝、猪茯苓各12g,泽泻15g),加车前草20g为主治方。
若脘闷,饮食不香者,加白蔻仁10g,砂仁6g。腰酸腿软明显者,加怀牛膝15g,枸杞子10g。小便短少,下肢浮肿明显者,加服金匮肾气丸,每次6g,1日2次。
2.急性胰腺炎(正虚邪陷型)治宜急则治标,回阳救逆,化瘀止痛。
以本方合膈下逐瘀汤加减:人参、当归、附子(先煎)、川芎、桃仁、玄胡索、失笑散(包)各10g,赤芍12g,干姜、甘草各5g为主治方。
(按:本型正虚邪陷,病情危急,一定要配合西医综合抢救,以免误事)3.白塞病(脾肾阳虚型)治宜温肾暖脾,益气散寒。
以本方加茯苓15g,菟丝子、当归、白芍、陈皮各10g,砂仁6g为主治方。若寒甚者,加肉桂6g。五更肾泻,完谷不化者,加肉豆蔻10g,吴茱萸4g。4.艾滋病(阳虚型)治宜温补脾肾。
以本方合右归丸加减:熟地黄、党参、炒白术、淮山药、枸杞子、菟丝子各15g,鹿角胶(烊化)、山萸肉、附子各10g,干姜、肉桂、炙甘草各6g为主治方。
若心悸失眠者,加五味子、酸枣仁各12g,远志6g以养心安神,交通心肾。5.冻疮(阳气不达型)治宜调和气血,驱寒通络。
以本方加黄芪12g,红大枣10枚,丹参、川芎各9g为主治方。
6.雷诺病(脾肾阳虚型)治宜补脾益肾,助阳驱寒。
以本方加丹参15g,王不留行、川芎、山甲珠各10g为主治方。
7.角膜软化症(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾。佐以明目。
以本方去白术,加茯苓15g,大腹皮、白蒺藜、泽泻、夜明砂各10g为主治方。
8.复发性口疮(脾肾阳虚型)治宜温补脾肾,散寒敛疮。
以本方加茯苓15g,黄芪18g,肉桂3g,白芷、五倍子各6g为主治方。
9.流涎症(脾肾虚寒型)治宜益肾健脾,温阳化气,散寒敛涎。
以本方加茯苓12g,肉桂4g,白扁豆、陈皮各6g,泽泻10g,广木香、生甘草各3g为主治方。
随证加减
1.胃溃疡加白芍、茯苓、高良姜、香附子。
2.痢疾加木香、炒黄芩、佩兰、藿香。
3.消化道出血加煅龙牡、阿胶珠。
4.心力衰竭加桂枝、茯苓、苏子、泽泻、焦山楂、淮山药、川黄连。
5.慢性口腔溃疡加熟地黄。
【化裁变通
桂附理中汤
本方加肉桂。治脾胃虚寒,腹痛吐泻,手足不温等证。
【注意事项】
本方药性偏于温燥,阴虚内热者,不可使用。