糖尿病肾病该如何治疗

据了解，我国每10人中就有1人患有肾脏疾病，成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。肾脏疾病不仅会损害肾功能，严重时还会引起腰痛、尿频、肢体浮肿等症状，因此一旦有肾病，要抓紧治疗，不能轻视。

肾病被称为“沉默杀手”，有时就算肾受伤了，你可能也毫无感觉，由于肾脏的代偿功能很强，不到一定的程度不会有临床表现，一旦出现肾病症状，说明肾脏的功能已经有损害。因此，早发现和早治疗显得尤其重要，早期发现可根据患者的临床线索，如血压高、浮肿、血尿时要高度警惕，最简便的方法是查尿常规。如发现有蛋白尿则可确诊为肾脏有问题，再进行一系列检查。进一步明确诊断，抓紧时间治疗，争取早日痊愈，决不能粗心大意或满不在乎，以致延误治疗时机，造成病程缠绵，影响正常的生活与工作。

治疗肾病从哪三点入手?

1、表里同治，标本兼顾。对于急性肾病起病急症状明显者或年轻患者，可以兼用解表之法，各种慢性肾病则多采用里证治疗之法(如利湿，通便);

2、补肾有方，五脏兼调。肾病补肾有一定的层次和原则。肾脏与其他脏腑之间有不可分割的关系，在治疗肾病的同时还要兼顾他脏，所以，根据具体情况用药要有所侧重，搭配合理;

3、内服外调，药养结合。内服即指服用中医方药，外调则是通过食疗，穴位按压，调节情绪促进疾病向愈，恢复健康。

肾炎

慢性肾炎的名字比较多，我们通常也说是慢性肾病，实际上规范的叫法是慢性肾小球肾炎。这个病危害巨大，患者数量也很大，只是因为没有做过检查，很多人自己不清楚而已。

▶ 慢性肾炎的症状：

慢性肾炎多数起病缓慢、隐匿，临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症)，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)，进入尿毒症期。

▶ 慢性肾炎的危害：

第一：贫血

贫血是最为常见的并发症，慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。

第二：感染

感染作为恶性刺激因素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。

第三：心理

由于慢性肾炎患者患病时间长，病情常复发，又缺乏有效治疗办法，使得不少病人容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃情绪，直接损害病人身心健康，影响病情。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进， 死于糖尿病急性并发症者己大为减少，患者的生命明显地延长，然而糖尿病的各种慢性并发症，包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。

▶ 糖尿病肾病的症状：

1、蛋白尿

早期糖尿病肾病只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

2、水肿

临床糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。

3、高血压

在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血压较多，但若出现蛋白尿时高血压比例也升高，在有肾病综合征时病人伴有髙血压，此高血压大多为中度， 少数为重度。

4、肾功能衰竭

糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年，但肾功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速发展出现肾病综合征，肾功能逐渐恶化，最终出现尿毒症。

5、贫血

有明显氮质血症的病人，可有轻度的贫血。

6、其他脏器并发症

其他脏器并发症表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变，糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变，但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时，视网膜病变常加速恶化。

▶ 糖尿病肾病危害：

1、膀胱无力

这是在临床上非常典型的一种糖尿病肾病患者的症状，会给患者造成严重的健康危害，通常在得糖尿病期间延长，由于局部神经的障碍，使得控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。膀胱无力，往往使得尿液无法排除干净，而产生尿液贮留，细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖，以致造成膀胱炎。

2、肾小球硬化症

这是在发病期间，糖尿病肾病患者最常出现的一个症状，发生非常频繁。对糖尿病人而言，比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”，肾脏中有数以万计的肾小球，为掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象，废物则无从排泄，最终导致糖尿病尿毒症。这种慢性并发症，为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症，因此须特别注意。

3、膀胱炎、肾盂炎

这是患者经常出现的并发症，会对患者的康复形成进一步的阻碍，使糖尿病肾病的解除面对更加困难的局面。泌尿系统由肾一直到膀胱，为糖尿病人容易发生慢性并发症的部位。糖尿病肾病病人，尤其是控制得不好的病人，由于白血球对细菌的吞噬作用减退，对细菌侵犯的抵抗力较差，因此容易发生膀胱炎。

肾虚

中医理论认为，肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质，也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健，五脏六腑功能正常，肾虚则生命力减弱，各种疾病就会逐渐来袭。

▶ 肾虚的症状：

肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阳虚、肾阴虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：先天不足、情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰。

肾阳虚的典型症状表现为畏寒怕冷、面色暗黑或苍白、神疲乏力、头晕目眩，同时还可表现为腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、排尿无力、尿后余沥不尽、腹胀腹泻、五更泻、性欲减退，男子阳痿早泄、遗精滑精，女子宫寒不孕、带下清稀量多等。如果看舌头，还会发现舌苔胖、苔白。

肾阴虚会表现出类似上火的症状，如口干舌燥、五心(两个手心、两个脚心、一个心口)烦热、两颧发红、口唇红赤、盗汗(多发生于午后和晚上)、大便干结、小便短赤等。肾阴虚，男性便会出现遗精早泄的问题;女性会出现经少、闭经等问题，同时还可能出现崩漏问题。从体型上看，肾阴虚的人一般消瘦。

▶ 肾虚的危害：

如果男性肾虚且不及时正确地补足，极可能引发多种并发症状。诸如：“肾虚”会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压;中医认为，“冠心病”也主要是心脉瘀滞、心肾不足造成的;老年人慢性腹泻与脾肾阳虚密切相关;肾虚还可以引起前列腺增生(肥大)。此外，糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。

而女性肾虚的危害也不可忽视，同样如果得不到及时的补足，也会有一系列的并发症。首先，它会让更年期提早现身，或许还会毁坏你的“妈妈之梦”。其次，它会让你眼睑浮肿、黑眼圈加重、面色苍白，而且相当的怕冷。除此之外，你还会容易出现面部皮肤没有光泽、老得快，导致免疫力下降，容易引起高血压和各种疾病的发生!

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