养阴清肺肉的作用功效、组成成分与现代应用

【历史来源】清·郑梅涧《重楼玉钥》卷上。

【药物组成】

地黄麦冬玄参川贝母白芍牡丹皮薄荷甘草

【功能】养阴润燥，清肺利咽。

【作用功效】用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血。

【剂型规格】煎膏剂(膏滋)，瓶装，每瓶30、60、120克；糖浆剂，瓶装，100毫升。

【用法用量】口服，糖浆一次10~20毫升，一日2~3次，开水冲服。

【注意事项】咳嗽痰多、或舌苔厚腻者慎用。

现代应用，本品多用于久咳、肺痨、白喉、略血等。临床见咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，口燥咽干，腰膝酸软，心烦少寐，五心烦热，盗汗颧红，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数，凡肺肾两虚出现以上症状均可应用。

用此方加减治疗咽喉疾病收到良好效果；急性扁桃体炎(风热乳蛾)，症见咽喉干燥灼热疼痛，吞咽或咳嗽时剧痛，喉核红肿胀大，伴发热恶寒，头痛流涕；急性咽炎或急性咽峡炎(风热喉痹)，咽喉干燥灼热痛，吞咽不利，咽喉肌膜红赤，肿胀，吞咽时剧痛，咳嗽吐黄稠痰；慢性咽炎、慢性扁桃体炎，咽喉微痛微痒，干燥不适，灼热，异物感，咽部肌膜暗红或喉核微大，淡红色咽部肌膜干燥枯萎或有痂片物附着；类似喉结核，咽喉部干燥不适，微痛，吞咽不利，咽肌膜如芒刺，咽喉溃烂，吞咽时剧痛，声嘶，甚者失音，伴咳嗽吐痰，或痰中带血，盗汗颧红。经天津市中医院、和平医院等医疗单位和日本近畿大学东洋医学研究所的临床证实，对于因阴虚引起的咳嗽、咽痛、音哑、干咳少痰和痰中带血等症疗效显著，治疗有效率为98%。

福建省晋江专区第一医院传染科用本品加蒲公英、板蓝根、金银花、连翘、百合治疗白喉213例，治愈率为90.6%，白膜消退最快者2天，慢者12天，平均5.5天；杆菌培养转阴最快者2天，慢者12天，平均6.4天，认为本方治疗白喉肯定有效。福州传染病院用本品加金银花、连翘、板蓝根、蒲公英治疗白喉52例，治愈48例，死亡率为7.67%，修正死亡率为5.76%。另据报道，以本方为基础方，配用锡类散治疗白喉40例，均愈。以本方合仙方活命饮加减，治疗局限性咽白喉1008例，疗效显著1。青海省人民医院用本方治疗急性扁桃体炎100例，痊愈率达95%。次年报告218例，治愈率仍达90.3%。张氏报道，用本方治疗急性扁桃体炎50例，结果痊愈45例，好转3例，一般用药2剂即可见效。

养阴清肺汤治疗小儿热病后期口腔溃疡36例，获满意疗效)。

【基础研究】本品以生地黄、玄参养阴润燥清肺解毒为主药；麦冬、白芍助主药养阴清肺润燥；牡丹皮凉血解毒；川贝母清热润肺、止咳化痰；薄荷宣肺利咽，润喉止痒；甘草清热润肺，调和诸药。

复方实验研究表明，本方能改善感染白喉动物的神经系统症状，增进食欲，延长存活时间；对白喉毒素有解毒、“中和”效能；对白喉杆菌也有显著的抗菌作用。进一步实验发现，本方中单味生药白芍、麦冬、玄参、川贝母的“中和”作用最强。

本方尚有使血液中嗜酸性细胞减少的趋势，提示可能有促肾上腺皮质分泌的作用)。本方有调节人体机制趋于平衡的作用。

养阴清肺汤对部分免疫功能的影响，养阴清肺汤能明显提高正常豚鼠肺吞噬细胞功能和肺冲洗液中溶酶菌含量；对正常小鼠淋巴细胞转化率和溶血空斑数、SOD值均无明显影响。但对注射一定剂量的环磷酰胺复制免疫功能低下小鼠模型，养阴清肺汤可使环磷酰胺致小鼠淋巴细胞转化率降低、溶血空斑数减少、SOD值降低，三者均恢复到正常或接近正常对照组水平。

【注】养阴清肺糖浆是在养阴清肺丸及养阴清肺膏的基础上研制而成，三种剂型功效相同。

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